南京醫(yī)衛(wèi)“高峰”正在崛起
南京日報/紫金山新聞記者王婕妤
9月18日，在全球最具規(guī)模和影響力的美國經(jīng)導(dǎo)管心血管治療學(xué)術(shù)會議上，南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科陳紹良教授首次公布了經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術(shù)（PADN）治療肺動脈高壓注冊臨床研究結(jié)果。這一中國原創(chuàng)技術(shù)在上個月更被載入國際診斷與治療指南。這項技術(shù)從創(chuàng)新研發(fā)到被世界認(rèn)可，站上國際尖端醫(yī)學(xué)的舞臺，南京醫(yī)療團隊奮斗了十年。
“有高原缺高峰”，這是過去多年南京衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的短板。十年磨一劍。十年來，我市深入實施“科技興醫(yī)”“人才強醫(yī)”戰(zhàn)略，不斷完善科技創(chuàng)新體系，加大政策和資金保障力度，推動全市醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)水平整體提升，實現(xiàn)跨越式發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生“高峰”正不斷崛起。
南京原創(chuàng)技術(shù)走上國際舞臺，海外患者慕名而來
“能正常呼吸的感覺真好！”當(dāng)李女士康復(fù)出院時，內(nèi)心非常激動。今年年初，因動輒氣喘并伴有胸痛、頭暈，李女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求診后被確診患有重度肺動脈高壓。這個發(fā)病率、致死率都極高的疾病，讓李女士的家人非常著急。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生介紹，李女士慕名來到南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科，采用陳紹良獨創(chuàng)的經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術(shù)進(jìn)行治療。經(jīng)過一周的精心診治，李女士各項癥狀都得到明顯改善，目前已康復(fù)出院。
肺動脈高壓涉及疾病多，發(fā)病機制復(fù)雜，發(fā)病人群趨年輕化，治療手段有限，故被稱為“心血管系統(tǒng)的癌癥”。此前，肺動脈高壓患者治療手段主要依賴于靶向藥物和肺移植，但藥物治療動輒每年幾十萬元的費用，讓絕大多數(shù)患者望而卻步，而肺移植手術(shù)及術(shù)后抗排異治療，更是困難重重。
2012年，陳紹良首創(chuàng)經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術(shù)，通過熱消融肺動脈交感神經(jīng)治療肺動脈高壓。這項南京技術(shù)曾遭受過質(zhì)疑，但陳紹良團隊以一系列的研究，做出了最有力的回應(yīng)。2017年，他的團隊首次向全球醫(yī)學(xué)專家直播展示了這項原創(chuàng)技術(shù)，引起了世界范圍內(nèi)的高度關(guān)注。外國專家學(xué)者前來學(xué)習(xí)交流求合作，更有美國患者慕名從舊金山飛來南京做手術(shù)。目前該技術(shù)不僅獲批多項國際專利，更納入《2022ESC/ERS肺動脈高壓診斷與治療指南》，為全球肺高血壓的診療提供了最佳方案推薦以及最新的證據(jù)支持。
十年來，南京醫(yī)者從未停止對醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的探索，南京的醫(yī)學(xué)技術(shù)正載入世界醫(yī)學(xué)史。南京醫(yī)生牽頭或參與編寫5項國際指南，主持編寫國內(nèi)指南、專家共識、技術(shù)規(guī)范28項。全國每年因冠心病需血管支架治療的病人高達(dá)100余萬例，其中25%的病變發(fā)生在血管分叉部位，陳紹良發(fā)明的“雙對吻擠壓支架技術(shù)”目前累計在全球有數(shù)千家醫(yī)院使用，更是心臟病領(lǐng)域首個寫入國際行業(yè)規(guī)范的中國標(biāo)準(zhǔn)。近年來，我市高水平科技成果競相涌現(xiàn)，誕生了市婦幼的腎上腺皮質(zhì)增生癥和血友病無創(chuàng)基因診斷、市兒童醫(yī)院的經(jīng)皮胸前穿刺封堵心臟缺損手術(shù)等國際首創(chuàng)技術(shù)。
攻克諸多難題，邁向世界醫(yī)學(xué)研究前沿
科學(xué)技術(shù)是人類同疾病斗爭的有力武器，在世界醫(yī)學(xué)研究前沿，南京醫(yī)生和團隊攻克了諸多世界醫(yī)學(xué)難題。
十年來，連云港的靜靜每年都要來一次南京，“還沒有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時，每次都要坐綠皮車來，到達(dá)南京為凌晨3點左右。這個時間點對我剛剛好，可以直奔鼓樓醫(yī)院去掛孫凌云副院長的號，不然搶不到�！比缃竦氖謾C掛號幫了靜靜大忙，不用再凌晨趕至車站，不過每年一次的南京行仍沒停下。
靜靜是一名系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者�！帮L(fēng)濕免疫病被醫(yī)學(xué)界稱為‘不死的癌癥’，過去一直被認(rèn)為沒有什么好的治療方法，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及全身各臟器，治療難度極大，難治類患者兩年內(nèi)死亡率高達(dá)35%，是世界免疫學(xué)和臨床風(fēng)濕病學(xué)領(lǐng)域的一大難題�！睂O凌云教授告訴記者，其團隊運用間充質(zhì)干細(xì)胞治療，攻克了這一世界難題。通過治療，靜靜如今和正常人一樣，每年只需檢查一次，每天吃上一粒提高免疫力的藥即可。該技術(shù)獲得2019年度國家技術(shù)發(fā)明二等獎，實現(xiàn)了新突破。
再生醫(yī)學(xué)是目前世界醫(yī)學(xué)研究的前沿，南京醫(yī)者應(yīng)用再生醫(yī)學(xué)攻克了不孕癥這一世界難題。近年來，南京在該領(lǐng)域的兩項世界性重大突破引人矚目。南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心孫海翔主任團隊2015年在國際上率先開展臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)卵巢早衰合并不孕癥臨床研究，不僅讓卵巢早衰女性圓了媽媽夢，也為高齡婦女卵巢功能低下及卵巢抗衰老提供了新技術(shù)手段，目前已迎來多位“再生寶寶”；鼓樓醫(yī)院胡婭莉教授團隊與中科院遺傳發(fā)育所合作，用自身骨髓干細(xì)胞修復(fù)子宮內(nèi)膜，讓不能生育的女性重獲生兒育女的能力。
實現(xiàn)多項醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，南京可謂苦練“內(nèi)功”�！啊赌暇┦嗅t(yī)學(xué)重點實驗室建設(shè)實施細(xì)則》出臺后，經(jīng)過十年持續(xù)推進(jìn)，形成了一支近200人的多專業(yè)跨領(lǐng)域?qū)Ｂ毧蒲嘘犖�，為科研項目開展、科研能力提升及人才培養(yǎng)提供了有力支撐。”市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2013年起，南京聚力打造“高峰”學(xué)科，啟動建設(shè)多個南京臨床醫(yī)學(xué)中心，聚焦重點疾病，建立高技術(shù)研發(fā)平臺，培養(yǎng)引進(jìn)高水平研究團隊，開展大規(guī)模臨床隊列、突破性關(guān)鍵技術(shù)、規(guī)范化診療路徑研究，力爭實現(xiàn)我市國家級創(chuàng)新平臺的新突破。2018年，我市出臺《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)南京市衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新的實施意見》，從制度設(shè)計、資金人才保障、研發(fā)資源等多方面“全面護(hù)航”。十年來，南京醫(yī)療團隊獲得國家科學(xué)技術(shù)獎5項，獲批國家專利1020個，實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化57項。
推進(jìn)國產(chǎn)醫(yī)療裝備生產(chǎn)和原創(chuàng)藥研發(fā)，引領(lǐng)高端醫(yī)療新賽道
在中國技術(shù)走向世界的同時，南京醫(yī)者也努力實現(xiàn)國際先進(jìn)技術(shù)的國產(chǎn)化生產(chǎn)，以造福更多患者。
作為骨科手術(shù)中高精尖的手術(shù)之一，我國每年接受關(guān)節(jié)置換的患者約60萬例，手術(shù)機器人每年應(yīng)用于約9萬例患者。憑借創(chuàng)傷小、精度高，降低醫(yī)生學(xué)習(xí)曲線、標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)操作的優(yōu)勢，骨科機器人輔助手術(shù)成為緩解現(xiàn)有資源短缺現(xiàn)狀的重要創(chuàng)新。但供需之間，缺口巨大，進(jìn)口機器人的高價費用，也成為不少患者的攔路虎�！拔覀儸F(xiàn)在組合了多方面技術(shù)，聯(lián)合研發(fā)國產(chǎn)機器人，希望讓普通老百姓也能享受到更精準(zhǔn)的治療�！苯衲瓿�，江蘇省首例國產(chǎn)機器人輔助全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，由鼓樓醫(yī)院關(guān)節(jié)外科蔣青教授團隊完成，讓這一賽道重新洗牌。
國產(chǎn)創(chuàng)新藥的研發(fā)，讓國內(nèi)患者有了更多、更便利的用藥選擇。據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，目前我國糖尿病患者人數(shù)超1.4億。從源頭治療糖尿病，改變傳統(tǒng)的給藥方式，將為糖尿病患者提供新治療方案。十年來，鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科主任朱大龍教授團隊引領(lǐng)國內(nèi)糖尿病新藥研發(fā)，牽頭國內(nèi)十余項原研降糖新藥項目。今年5月，朱大龍作為聯(lián)合通訊作者，其團隊全球首創(chuàng)的糖尿病新藥2項III期注冊臨床研究結(jié)果在國際頂級醫(yī)學(xué)刊物《自然—醫(yī)學(xué)》上發(fā)表，被國際醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是糖尿病治療新希望、新一類抗糖藥物的跨越，將造福于中國乃至全世界糖尿病病人。
英才薈萃，創(chuàng)新引領(lǐng)，十年來南京醫(yī)學(xué)水平整體提升、科技成果持續(xù)創(chuàng)新突破，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新實力位居全省首位、全國副省級城市前列。自“十二五”啟動科技基礎(chǔ)平臺建設(shè)，至“十三五”著力搭建醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺，目前南京以醫(yī)學(xué)重點實驗室為研發(fā)平臺，以臨床生物樣本庫和研究型數(shù)據(jù)庫為資源平臺，以10大臨床醫(yī)學(xué)中心、8大臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)形成優(yōu)勢，引領(lǐng)學(xué)科群體。
“南京還將醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)砍梢粭l線，探索與高校院所、企業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新、合作發(fā)展的新模式�！笔行l(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前我市衛(wèi)生健康科技基礎(chǔ)—臨床—轉(zhuǎn)化“三位一體”創(chuàng)新體系架構(gòu)已基本形成，將推動南京衛(wèi)生健康事業(yè)在“高原”上筑起更多“高峰”。
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