以“生命至上”推動卒中救治——江蘇省人民醫(yī)院卒中中心側(cè)記
中國江蘇網(wǎng)3月6日南京訊（記者 郭玲玲）腦卒中是我國居民第一大致死和致殘疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、經(jīng)濟負擔(dān)重等五高的特點，且發(fā)病率還在逐年上升中。給患者和家屬造成了沉重的精神壓力和經(jīng)濟負擔(dān)。
腦卒中一旦發(fā)生，每延誤1分鐘救治就會有約190萬腦細胞死亡，因此腦卒中急救向來有“時間就是大腦”之說。為建立快速有效的標(biāo)準(zhǔn)化急診救治流程，爭分奪秒挽救患者大腦，江蘇省人民醫(yī)院2014年11月成立了由急診科、放射科、介入科、神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)科和心內(nèi)科等多學(xué)科團隊組成的急性腦卒中急救綠色通道，建立了零距離的多學(xué)科救治體系，快速高效、無縫對接，為患者搭建快速“生命通道”。
經(jīng)過8年多的發(fā)展，卒中中心整合了全院腦血管病相關(guān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立起一個包含院前篩查、急性期救治、早期康復(fù)、二級預(yù)防、院后管理和隨訪宣教等功能的一體化多學(xué)科聯(lián)合體系，成功打造“腦卒中多學(xué)科合作發(fā)展江蘇省人民醫(yī)院模式”，得到國家衛(wèi)健委腦防委高度認可，先后榮獲“示范高級示范卒中中心”“腦卒中篩查與防治基地”“中國卒中中心培訓(xùn)基地”“腦卒中動脈取栓技術(shù)培訓(xùn)基地”“五星級高級卒中中心”稱號。
近日，記者通過“抗擊腦卒中，我們在行動”全國優(yōu)秀卒中中心參訪活動，探訪了江蘇省人民醫(yī)院卒中中心。
醫(yī)護全程陪同，零距離“生命線”暢通待命
腦卒中，特別是急性缺血性腦卒中，往往發(fā)病很急，病情發(fā)展又很迅速，若救治不及時，患者將遺留失語、偏癱、昏迷等嚴重且不可逆的腦功能損害，甚至危及生命。對于患者來說，在最短時間內(nèi)接受規(guī)范化的治療是至關(guān)重要的，時間就是生命與死神較量的關(guān)鍵點。
卒中中心邱凱醫(yī)生介紹道：“為了給腦卒中患者爭取更多的救治時間，高效、快速地為其提供適宜的治療，卒中中心將腦卒中救治的各個環(huán)節(jié)都集中到了同一空間，患者無需在門診樓、影像樓、外科樓等不同樓宇間來回穿梭。從到達急診到接受治療的流程僅需3~4步：
第一步，疑似腦卒中患者到達急診分診臺，由護士進行初步評估，如疑似腦卒中隨即開啟急診綠色通道；第二步，在醫(yī)生陪同下送至最近的急診搶救室做進一步判斷；第三步，患者經(jīng)由急診CT室通過平掃排除腦出血，開展靜脈溶栓治療；第四步，在溶栓治療過程中同步進行頭顱CTA、CTP等檢查，一旦確認有顱內(nèi)大血管閉塞，將直接進入急診介入復(fù)合手術(shù)室，由24小時待命的介入取栓團隊進行取栓治療�！�
（資料圖）
整個急診腦卒中救治流程一氣呵成，患者在醫(yī)護人員的全程陪同下，走最短路，進行最快速、最高效的救治。
醫(yī)院腦卒中急救綠色通道能一路暢通無阻，“先診療后付費”的救治模式功不可沒，這一創(chuàng)新性理念是在綠道建立之初，由南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）介入科主任、卒中中心執(zhí)行主任，同時也是卒中中心建設(shè)發(fā)起人之一的施海彬教授提出來的。在接受記者采訪時，施主任表示：“當(dāng)初建立卒中急救綠色通道時，我們評估腦卒中急救中最影響進度的就是掛號、排隊、繳費，怎么辦？我們提出這個‘先診療后付費’的理念，很快就在院內(nèi)達成了共識，先救人，生命永遠是最重要的！”
（資料圖）
卒中中心在不斷完善院內(nèi)規(guī)范診療流程的同時，也在積極推進優(yōu)化患者院前急救流程，與120簽署協(xié)議，建設(shè)院前-院內(nèi)一體化救治流程，實現(xiàn)各個救治環(huán)節(jié)快速高效、無縫對接，為患者爭取每一分每一秒的救治時間。
8年99場質(zhì)控會，流程技術(shù)全面提升
患者到達急診到開始使用靜脈溶栓藥物的時間（DNT）、患者到達急診到開始動脈穿刺取栓的時間（DPT），是衡量急性腦卒中救治效率的兩個“金指標(biāo)”。
（資料圖）
自2014年12月起，卒中多學(xué)科團隊每月召開卒中質(zhì)控會議，從未間斷。從院前篩查與干預(yù)流程、院內(nèi)急救、全程規(guī)范管理、信息化建設(shè)以及健康宣教、院后管理等多個環(huán)節(jié)進行分析，針對存在的實際問題和薄弱環(huán)節(jié)，提出可行的解決方法并落到實處。多學(xué)科團隊始終堅持“以病人為中心”，通過持續(xù)質(zhì)控發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，優(yōu)化流程，提升技術(shù)，推動卒中中心工作質(zhì)量持續(xù)改進，至2023年2月，8年共組織了99場質(zhì)控會。卒中中心的DNT中位數(shù)從75分鐘縮短至29分鐘，DPT中位數(shù)從136分鐘縮短至69分鐘，均達到國內(nèi)領(lǐng)先水平，在全國高級卒中中心綜合月度排名中穩(wěn)居前十。
（資料圖）
“從2014年至今，我們持續(xù)不斷地開了99場質(zhì)控會，我相信這在國內(nèi)也是不多見的。”施海彬主任對質(zhì)控會8年如一日的堅持自豪且肯定。
致力區(qū)域卒中建設(shè)，惠及萬千百姓
作為“中國卒中中心培訓(xùn)基地”“腦卒中動脈取栓技術(shù)培訓(xùn)基地”，江蘇省人民醫(yī)院卒中中心承擔(dān)著為各地卒中中心創(chuàng)建醫(yī)院提供參觀學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)的任務(wù)。截至目前，卒中中心已完成5家市級醫(yī)院的卒中分中心建設(shè)，雙方部門與學(xué)科間深度對接，“走下去指導(dǎo)，請上來培訓(xùn)”，推進區(qū)域同質(zhì)化醫(yī)療。卒中中心對于車程一小時內(nèi)的十余家醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院已建立院級合作機制，為腦卒中患者隨時提供急救綠色通道服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、專家會診等服務(wù)，打造“一小時黃金時間救治圈”。
“區(qū)域卒中中心建設(shè)一直是我們致力推進的工作，打造了區(qū)域‘雙向轉(zhuǎn)診、基層分診、慢急分診’的卒中診療模式，2022年區(qū)域聯(lián)盟轉(zhuǎn)診急診型腦卒中患者約500人�！笔┖１蛑魅胃嬖V記者，“我們會幫助基層醫(yī)院開展卒中防治工作，梳理流程，培養(yǎng)人員，甚至走進基層醫(yī)院做手術(shù)，多種模式并行推進，目的只有一個：堅持對病人以最大化的方法救治，這就是我們的行動指南。”
聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務(wù)。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
