依據(jù)南京城市特色，打造與基本醫(yī)保充分銜接、錯位分擔(dān)、良性互補的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，昨天，“南京寧惠�！彼钠谡桨l(fā)布。四期產(chǎn)品在保費不變的情況下，進一步提高升級版保障待遇，逐步填補待遇空白，全面提升重特大疾病保障水平。SHz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“南京寧惠保”四期產(chǎn)品參保價格和三期產(chǎn)品保持一致，基礎(chǔ)保障版99元/人·年，升級保障版150元/人·年。四期產(chǎn)品做了多處的保障待遇升級，形成“一降兩增三擴大”的產(chǎn)品優(yōu)勢。SHz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“一降”是指升級保障版責(zé)任一免賠額從過去的1.8萬元降至1.5萬元，其中1.5萬—2萬元費用段賠付10%（不區(qū)分既往癥）。此舉擴大了補充報銷醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費用的受益人群，進一步減輕了個人負擔(dān)。SHz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“兩增”是增加了特藥目錄藥品和定點藥房數(shù)量。對現(xiàn)有特藥目錄進行調(diào)整，調(diào)出已納入國家基本藥品目錄的特藥品種，新增未納入國家醫(yī)保目錄的其他自費特藥品種至36種，藥品覆蓋常見高發(fā)病種及部分罕見病，更將3種CAR-T治療藥品納入目錄中，滿足了患者用藥的需求。可直付取藥的“南京寧惠�！碧厮幎c藥房數(shù)量，從14家擴增至28家，提升了購藥的便捷度。SHz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“三擴大”是擴大保障責(zé)任范圍、免賠額共享和參保對象范圍。升級保障版中，新增門診日間手術(shù)費用責(zé)任，對經(jīng)南京市日間手術(shù)統(tǒng)籌支付報銷后的門診個人負擔(dān)費用進行保障。這在同類產(chǎn)品中屬于率先探索的產(chǎn)品創(chuàng)新，國內(nèi)尚無先例。SHz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一個家庭中最多7個以內(nèi)直系親屬成員在同一保障期內(nèi)患病的，對責(zé)任一、二、三免賠額可以合并統(tǒng)計，不再分別計算。記者了解到，“南京寧惠�！睂嵤�3年以來，累計吸引超250萬人次參保，其中家庭參保的人數(shù)占比逐年上升，2023年已接近七成是家庭購買。家庭共享免賠額，免賠更低，可以進一步減輕重病患者的家庭負擔(dān)。SHz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

四期參保對象范圍在三期的基礎(chǔ)上，擴增了兩類群體，一是南京基本醫(yī)保參保人其參加了南京都市圈城市（蕪馬滁宣）及對口合作城市張家界基本醫(yī)保的直系親屬（父母、配偶、子女），二是南京戶籍在異地就學(xué)的大學(xué)生。SHz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

市醫(yī)療保障局待遇保障處處長周建平表示，“南京寧惠保”四期延續(xù)前三期對參保人年齡、職業(yè)、健康狀況不設(shè)任何限制，適用對象擴大到六大類，參保人群覆蓋更廣，另外繼續(xù)支持醫(yī)保個賬為家人購買的政策，個賬可以為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員購買。SHz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

同時，市醫(yī)保局也加大了對“南京寧惠�！钡男畔⒓夹g(shù)支持，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡就醫(yī)時可以實現(xiàn)“南京寧惠�！币徽臼娇熨r。去年，省人醫(yī)、鼓樓醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院及中大醫(yī)院等已實現(xiàn)“一站式”快賠，今年在此基礎(chǔ)上擴大到全市所有三級醫(yī)療機構(gòu)，大大減輕了參保人就醫(yī)墊資理賠跑腿的負擔(dān)。記者 蔣曉春SHz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)