蘇州職工醫(yī)保卡里的錢能給家人用了
1月31日，蘇州市醫(yī)保局發(fā)布消息，預(yù)計(jì)2月中旬起，蘇州市申請建立了家庭共濟(jì)關(guān)系的家庭成員，就可以在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，使用醫(yī)保共濟(jì)資金支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。這意味著，蘇州職工醫(yī)保個人賬戶里的錢，將能給配偶、父母、子女付錢看病了。
個人賬戶家庭共濟(jì)即參保職工將個人賬戶歷年結(jié)余資金共濟(jì)家庭成員使用，有利于進(jìn)一步提高醫(yī)保個人賬戶使用效率，減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。據(jù)介紹，蘇州市個人賬戶家庭共濟(jì)使用前需申請?jiān)O(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系，且每位參保人在同一時間段只能建立一個家庭共濟(jì)關(guān)系。
設(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)具備兩個條件：本市職工醫(yī)保參保人員歷年賬戶資金有結(jié)余且正常享受職工醫(yī)保待遇的，可自愿申請?jiān)O(shè)立一個家庭共濟(jì)關(guān)系，將個人歷年賬戶內(nèi)金額作為家庭共濟(jì)資金進(jìn)行家庭共濟(jì)使用；主賬戶人可將參加本省基本醫(yī)療保險的配偶、父母和子女作為家庭共濟(jì)成員，家庭成員發(fā)生的符合個人賬戶資金使用范圍的費(fèi)用，可以通過主賬戶人個人歷年賬戶家庭共濟(jì)的方式，享受家庭共濟(jì)待遇。
具體經(jīng)辦流程為，主賬戶人根據(jù)家庭成員的醫(yī)療需求，按照自愿原則，通過江蘇醫(yī)保云、醫(yī)保微信公眾號及各地醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口等渠道，申請?jiān)O(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系。申請?jiān)O(shè)立、變更家庭共濟(jì)關(guān)系時，主賬戶人應(yīng)當(dāng)提供本人及家庭成員有效身份證件信息、家庭關(guān)系承諾書等。
據(jù)了解，家庭共濟(jì)資金的使用范圍包括支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；支付家庭成員在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，并符合國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理相關(guān)規(guī)定；支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理的非免疫規(guī)劃疫苗費(fèi)用；繳納家庭成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分；支付家庭成員購買本省及設(shè)區(qū)市政府指導(dǎo)的、與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品。
在家庭共濟(jì)資金使用方面，家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合個人賬戶資金使用范圍的費(fèi)用，應(yīng)先使用其本人的個人賬戶資金支付，個人賬戶資金不足的部分，以及本人無個人賬戶的，通過家庭共濟(jì)的方式支付；家庭成員使用家庭共濟(jì)資金繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)以及購買商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品的，家庭共濟(jì)資金只適用全額繳納。據(jù)悉，家庭共濟(jì)關(guān)系成立后，每位家庭成員均可使用家庭共濟(jì)資金，家庭共濟(jì)資金不設(shè)限額，用完為止。記者 周函
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