每日商報訊 周先生（化名）今年不到50歲，是家里的頂梁柱。前不久，他忽然暈倒，意識不清，家人慌了神，火速將其送到了浙江醫(yī)院三墩院區(qū)。
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“入院時，患者發(fā)生意識不清已有1個小時了，緊急頭顱CT提示右側丘腦腦干出血，當晚被收治進ICU�！闭憬t(yī)院神經外科主任助理孫虎副主任醫(yī)師表示，腦干在大腦的深處，腦干出血通常來說，非常難處理，又非常危險。3hE新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

入院第二天，醫(yī)院神經外科主任沈崢主任醫(yī)師領銜的專家團隊，就周先生的治療方案展開討論。3hE新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

“從頭顱CT上看，腦干出血量不多，但是位置非常深，尤其是腦干血腫貫穿左右，不做外科干預的話，患者很難度過接下來的腦水腫關口�？墒牵霾蛔鍪中g卻是個艱難的抉擇，選擇做手術，最直接的是可以清除瘀血、挽救生命，為后續(xù)治療贏得時間�！鄙驆樚寡�，由于腦部神經損傷難以很快恢復，即使手術，患者術后有遷延性昏迷甚至植物生存的可能，家屬能否接受這樣的可能，也是一個考驗。3hE新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

最終，專家團隊與周先生家屬進行了充分詳細的溝通，決定拼一把。刀尖上起舞，浙江醫(yī)院神經外科立體定向團隊，再次忙碌起來，精心準備這次高難度手術。3hE新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

腦干位于后枕部，常規(guī)方法是從后方穿刺。但是前方丘腦的血腫怎么辦？能不能一次穿刺解決兩個部位的血腫？3hE新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

經過一番頭腦風暴和仔細求證后，沈崢團隊決定大膽采用經前方穿刺的手術方式，并利用了立體定向儀。這是在頭顱外安裝一個框架，由它來形成一個三維空間坐標體系，使腦結構包含在這個坐標體系內。這時將框架和病人一起進行CT或磁共振掃描，就會得到帶有框架坐標參數標記的顱腦CT或者MRI（核磁共振）圖像。之后，一根銀針穩(wěn)穩(wěn)地遵循團隊根據神經導航系統(tǒng)設計好的路徑，小心翼翼穿過大腦深部，直達丘腦和腦干，吸除了大部分的血腫。手術非常成功，術后周先生生命體征穩(wěn)定，脫機后將進一步行高壓氧促醒治療。3hE新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

沈崢介紹，浙江醫(yī)院神經外科在2019年引入了立體定向技術，這種神經外科微創(chuàng)手術技術，通過立體定向技術來更精準地定位，可以把手術刀準確伸到腦內任何一個地方以便于精準完成手術。對患者來說，它創(chuàng)傷小，可縮短住院時間，預后也更佳。除了腦干出血、丘腦出血這樣的高難度出血性疾病，立體定向技術還可用于顱腦腫瘤的病理活檢。引入以來，已經為很多患者帶來了新的希望。3hE新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網