亞洲首例！浙大二院器官移植再攀“珠峰” “我從沒感受過心臟跳得這么有力！”患者昨日順利出院
一名因家族性肥厚型心肌病合并肝功能衰竭患者，在浙大二院成功接受了心肝同期聯(lián)合移植手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。昨日，該患者順利出院。
據(jù)悉，該類型手術(shù)為亞洲首例，被稱作是器官移植領(lǐng)域的“珠穆朗瑪峰”。
手術(shù)難度如同攀“珠峰”
記者了解到，患者有家族遺傳性心臟病，此前在體內(nèi)植入了“心臟起搏器”，但無法根治疾病。之后的近20年里，患者輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)無果，去年來到浙大二院。
“患者心臟疾病持續(xù)惡化，逐漸使肝臟不堪重負(fù)�！敝文懸韧饪茖＜�、浙大二院院長、移植中心主任王偉林介紹，當(dāng)時經(jīng)全面檢查，患者被診斷出肥厚型心肌病、肝硬化失代償期、心力衰竭等多種疾病。
隨后，浙大二院立即召集移植中心、綜合ICU、麻醉手術(shù)部、全科、放射、超聲等科室專家進(jìn)行多學(xué)科大討論�！敖�(jīng)過反復(fù)研討和權(quán)衡，認(rèn)為患者是因家族性肥厚型心肌病，繼發(fā)淤血性肝硬化，心臟衰竭與肝功能衰竭并存。只有進(jìn)行‘心肝同期聯(lián)合移植’手術(shù)才能根治疾病、挽救生命！”王偉林表示，該手術(shù)難度高、圍術(shù)期管理復(fù)雜、多學(xué)科協(xié)作要求高，加上患者受長期慢性病程影響，心臟肥大、肝硬化嚴(yán)重、門靜脈高壓伴廣泛靜脈曲張，且對血流動力學(xué)波動極其敏感，稍有不慎就可能導(dǎo)致手術(shù)失敗，難度如同攀“珠峰”。
“手術(shù)中，先做心臟移植，再做肝移植。進(jìn)行心臟移植時，會破壞患者的全身凝血功能，給后續(xù)的肝移植帶來挑戰(zhàn)；進(jìn)行肝移植時，需要暫時阻斷血液循環(huán)，對剛移植好的‘脆弱心臟’來說，又是巨大的考驗�！闭愦蠖盒呐K大血管外科主任董愛強進(jìn)一步解釋。
面對難關(guān)，醫(yī)護團隊如何“解題”？
去年年底，一位因特重度顱腦損傷致腦死亡的大愛者無私地捐獻(xiàn)了器官。浙大二院聯(lián)合肝移植團隊、心臟移植團隊、麻醉手術(shù)團隊、重癥監(jiān)護室團隊和護理團隊等，通過多學(xué)科團隊通力協(xié)作，為患者進(jìn)行了手術(shù)。
面對手術(shù)難關(guān)，浙大二院如何“解題”？
據(jù)了解，醫(yī)護團隊創(chuàng)新性地采用體外循環(huán)—ECMO輔助過渡的血流管理策略，并運用“改良背馱式肝移植術(shù)式”，讓患者在接受心臟移植手術(shù)后，得以迅速銜接肝移植手術(shù)，減輕了手術(shù)對患者全身血流循環(huán)及移植器官的影響。
手術(shù)很成功，但術(shù)后管理對于體重不足40公斤的患者來說依然充滿挑戰(zhàn)。所幸，在醫(yī)護團隊細(xì)心、專業(yè)的照護和患者的積極配合下，聯(lián)合移植器官功能延遲恢復(fù)、雙重免疫抑制平衡、感染風(fēng)險疊加等術(shù)后難題被一一克服�！爸x謝！謝謝！感謝醫(yī)療團隊，我從沒感受過心臟跳得這么有力！”昨日，患者在接受采訪時激動地表示。
據(jù)悉，浙大二院此前已成功完成了中國首例肝臟、雙肺同期聯(lián)合移植手術(shù)。“從全國首例肝肺同期聯(lián)合移植到心肝同期聯(lián)合移植成功，背后是浙大二院多學(xué)科團隊協(xié)同合作的成果，也是醫(yī)院立足多個國家級平臺，始終堅持以創(chuàng)新為引擎、人才為基石，圍繞重大疾病進(jìn)行高水平聯(lián)合攻關(guān)的結(jié)果�！敝袊茖W(xué)院院士、浙大二院黨委書記、心臟中心主任王建安表示，浙大二院在全力建設(shè)世界一流醫(yī)院的征程中，始終致力于“回答別人沒有回答的問題、解決前人沒有解決的難題”。
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