老人突然變得遲鈍，第一反應是得了老年癡呆？但也不一定如此。最近，七旬的李大爺（化名）就因為突然變得木訥，被一直當作阿爾茲海默癥治療，結果越治越“癡”。還好在浙江綠城心血管病醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)護人員的全力醫(yī)治下，查明病因，恢復健康。Lbl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老人突然變“呆”Lbl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

竟是腦子“進水”了Lbl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

年前，76歲的李大爺狀態(tài)就一直不太好，家人發(fā)現(xiàn)他變得格外木訥，在床上一躺就是一整天，叫他的名字也愛答不理的，偶爾回答幾句也是牛頭不對馬嘴。因為李大爺以前得過腦梗，家屬都覺得他應該是患上了阿爾茲海默癥，畢竟這些表現(xiàn)和常見的阿爾茲海默癥癥狀極為相似。Lbl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

于是家人帶著李大爺來到家附近的醫(yī)院就診，進行了阿爾茲海默癥手術治療——頸深部淋巴管/結-靜脈吻合術（將大腦中的淋巴回流通路分流，改道至頸深靜脈出顱，從而促進腦內導致阿爾茲海默癥的有毒物質排出）。但是手術后，李大爺癡呆的癥狀并沒有得到明顯的好轉，這可愁壞了一家人。Lbl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)人介紹，李大爺來到浙江綠城心血管病醫(yī)院神經(jīng)外科就診。經(jīng)過周開順主任細致的檢查和評估，病因終于水落石出——李大爺?shù)摹鞍V呆”并非因為阿爾茲海默癥，而是正壓性腦積水！Lbl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

周開順主任介紹，人大腦和脊髓中存在一種無色透明的液體——腦脊液。它就像“營養(yǎng)液”一樣包裹著大腦和脊髓，負責輸送養(yǎng)分、清除廢物，維持大腦正常運轉。Lbl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“正常情況下，腦脊液每天生成約500毫升，同時被身體吸收，維持動態(tài)平衡。一旦這種平衡被打破，腦脊液就會在腦室內逐漸積聚，形成一個‘堰塞湖’，導致顱內壓力增高，干擾大腦正常功能�？赡艹霈F(xiàn)行走困難、反應進行性下降、大小便不能控制等類似老年癡呆的癥狀�！敝荛_順說。Lbl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

明確診斷后，李大爺接受了腦室腹腔分流術，根據(jù)他的情況調整腦內的引流壓力，并通過多學科會診，使用藥物糾正了李大爺同時存在的嚴重低鈉、低皮質醇情況。數(shù)日后，李大爺?shù)陌V呆癥狀有了明顯好轉，不僅可以正確說出自己和家人的姓名、職業(yè)、家庭住址等信息，也可以自行經(jīng)口進食，還能獨立行走200-300米。Lbl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中老年人出現(xiàn)認知下降Lbl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

要及時就診準確鑒別Lbl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

周開順表示，腦積水是腦脊液循環(huán)受阻或吸收障礙，腦脊液在顱內積聚，從而導致顱內壓增高的一組疾病。阿爾茲海默病以進行性記憶力下降為首發(fā)，而腦積水初始發(fā)病多有步態(tài)不穩(wěn)、行走困難，后期才出現(xiàn)進行性癡呆�！俺藭霈F(xiàn)類似阿爾茲海默癥的癡呆癥狀，腦積水還會導致患者出現(xiàn)視力模糊、頭痛、嘔吐等。正確鑒別兩種病情很關鍵，通�？捎妙^顱CT、磁共振、腰穿或腰大池引流試驗來辨別�！�Lbl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

周開順提醒，腦積水（特別是正壓性腦積水）容易被漏診或誤診，但正確診斷和及時的治療完全可能逆轉癥狀。因此，中老年人若出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、認知下降，不要簡單地判斷為衰老或老年癡呆，建議盡早就診，明確病因，及時治療，減少疾病給病人帶來的痛苦，享受高質量晚年生活。Lbl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)