吳躍 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師ReS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

42歲的張女士是一家公司的高管，平時(shí)工作特別忙，前段時(shí)間連續(xù)熬夜后，她的右臉不幸長(zhǎng)了帶狀皰疹，此后經(jīng)歷了20多天生不如死的折磨——右臉?lè)路鸨粺o(wú)數(shù)把刀反復(fù)切割，即使服用多種抗神經(jīng)痛藥物和止痛藥，疼痛依然像潮水般涌來(lái)，臉部不能觸碰，連吃飯、說(shuō)話都成了酷刑。張女士形容“這種劇痛比生孩子還要厲害”，那段時(shí)間她徹夜難眠，內(nèi)心幾近絕望。ReS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

前段時(shí)間，她來(lái)到我的門(mén)診就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和體格檢查，她被確診為“帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛”�？紤]到藥物治療已無(wú)效，經(jīng)過(guò)與張女士及家屬的充分溝通，我們?yōu)樗才帕俗≡�，并于次日進(jìn)行了“三叉神經(jīng)半月節(jié)電刺激術(shù)”。術(shù)后當(dāng)天，張女士的疼痛評(píng)分從10分（最痛）直降到0-3分，終于露出了久違的笑容。ReS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

什么是帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛？帶狀皰疹病毒（水痘病毒）會(huì)潛伏在人體神經(jīng)節(jié)中，當(dāng)免疫力下降時(shí)，它們便沿著神經(jīng)“攻城略地”，引發(fā)皮膚皰疹。即便皮疹消退，仍有相當(dāng)多患者的神經(jīng)會(huì)持續(xù)遭受病毒攻擊，導(dǎo)致劇烈疼痛，這就是帶狀皰疹后相關(guān)性神經(jīng)痛。當(dāng)病毒侵犯的是負(fù)責(zé)面部感覺(jué)的三叉神經(jīng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)分布區(qū)（如額頭、臉頰、下巴）的針刺樣、刀割樣、電擊樣劇痛，稱為帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛，這是帶狀皰疹后中最頑固的類型之一。ReS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

研究表明，10%-15%的帶狀皰疹會(huì)累及三叉神經(jīng)。三叉神經(jīng)帶狀皰疹后神經(jīng)痛往往表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭面部神經(jīng)病理性疼痛，病人疼痛程度劇烈，疼痛可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，嚴(yán)重影響日常生活和工作。傳統(tǒng)的藥物及神經(jīng)阻滯治療效果常常不夠理想。ReS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

哪些情況更容易被盯上？ReS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

1.年齡：隨著年齡增長(zhǎng)，帶狀皰疹及發(fā)生后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)增加；ReS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

2.免疫力：糖尿病、惡性腫瘤、長(zhǎng)期用激素者等免疫功能低下患者風(fēng)險(xiǎn)更高；ReS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

3.皰疹位置：頭面部（尤其三叉神經(jīng)分布區(qū)）更易遺留神經(jīng)痛；ReS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

4.早期治療延誤：未規(guī)范及足量足療程使用藥物，如抗病毒藥物、抗神經(jīng)病理性疼痛藥物。ReS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

在這里要提醒大家，帶狀皰疹后神經(jīng)痛會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸“固化”，發(fā)病3個(gè)月內(nèi)是黃金治療期。若您或家人出現(xiàn)以下癥狀，請(qǐng)立即到疼痛科就診：ReS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

1.皰疹消退后疼痛持續(xù)1個(gè)月以上；ReS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

2.觸摸皮膚時(shí)有“針刺樣”“火燒樣”“刀割樣”疼痛；ReS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

3.夜間疼痛加重影響睡眠。ReS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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