39歲的空調(diào)安裝工李師傅(化名)永遠(yuǎn)不會(huì)忘記8月2日那個(gè)炎熱的下午。正在戶外進(jìn)行空調(diào)安裝作業(yè)時(shí),巨大的空調(diào)外機(jī)在吊運(yùn)過程中突然蕩過來,狠狠砸在他的身上。劇痛瞬間襲來,天旋地轉(zhuǎn)后,李師傅徹底無法動(dòng)彈,命懸一線。
爭(zhēng)分奪秒,與死神賽跑
事故發(fā)生半小時(shí)后,李師傅被120緊急送往浙江醫(yī)院急診科。此時(shí)的他血壓非常低,已處于休克邊緣,劇烈的疼痛讓他痛苦不堪?照{(diào)外機(jī)正好砸在他的肚臍下方,表面皮膚已經(jīng)出現(xiàn)大片淤青。而這只是表面現(xiàn)象——巨大的撞擊力已經(jīng)對(duì)他腹部深處肌肉、脂肪、小腸和血管造成了嚴(yán)重沖擊。
此時(shí),每一分每一秒對(duì)李師傅來說都至關(guān)重要。浙江醫(yī)院急診團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)創(chuàng)傷搶救流程,開啟綠色通道。麻醉手術(shù)部第一時(shí)間為李師傅打開靜脈通路進(jìn)行補(bǔ)液維持生命體征。CT掃描后,結(jié)果顯示情況比預(yù)想的還要嚴(yán)重,李師傅被迅速送往手術(shù)室。
普外科、放射科、血管外科、骨科、麻醉手術(shù)部、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家立即聯(lián)合讀片,共同評(píng)估傷情,快速進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。診斷結(jié)果令人揪心:患者失血性休克,下腔靜脈多處破裂出血、部分損毀,腸系膜血管多處破裂出血,小腸多處破裂,結(jié)腸直腸多處損傷,腹直肌斷裂,體內(nèi)大量出血,生命危在旦夕;颊卟39歲,正值壯年,必須盡全力搶救!
多學(xué)科輪番上陣,打響生命保衛(wèi)戰(zhàn)
面對(duì)如此復(fù)雜的病情,浙江醫(yī)院創(chuàng)傷快速搶救多學(xué)科團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)出高效的協(xié)作能力。手術(shù)室提前準(zhǔn)備妥當(dāng),普外科主任錢賢忠主任醫(yī)師、張春杰副主任醫(yī)師等在病人麻醉后馬上開腹進(jìn)行腹腔內(nèi)探查,清除腹腔積血,控制腸系膜血管出血,封閉小腸裂口,并處理后腹膜出血等。
接著,血管外科王漢軍、毛生元醫(yī)師上臺(tái)處理下腔靜脈破裂出血,成功止住了致命性出血。術(shù)中探查還發(fā)現(xiàn)患者脊柱旁還有可疑腰靜脈出血,骨一科葉俊材副主任醫(yī)師隨即上臺(tái)處理這一潛在危險(xiǎn)。
隨后,普外科團(tuán)隊(duì)繼續(xù)進(jìn)行腹腔臟器損傷的處理,并完成了腹直肌分離修補(bǔ)術(shù)和腹壁修補(bǔ)術(shù)等,相當(dāng)于把受損的多臟器都重新“修整”了一遍。
醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)臺(tái)上驚心動(dòng)魄搶救了幾個(gè)小時(shí),患者術(shù)中出血量達(dá)5500毫升(相當(dāng)于一個(gè)成年人體內(nèi)全部血液更換一遍還多),但經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)精湛的技術(shù)和默契的配合,最終成功控制了所有出血點(diǎn),修復(fù)了受損組織和器官。手術(shù)后,患者被送入ICU進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)和治療。
恢復(fù)神速,20天后行動(dòng)自如
令人欣喜的是,在浙江醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精心治療和病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的照料下,李師傅闖過了一個(gè)又一個(gè)的難關(guān),恢復(fù)神速。令他自己也沒有想到的是,20天后,他已能夠平穩(wěn)站立,并且行動(dòng)自如。目前,他只需要在三個(gè)月后回醫(yī)院進(jìn)行小腸造口回納術(shù),即可恢復(fù)正常生活。
“真的非常感謝浙江醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士們,是他們給了我第二次生命!崩顜煾蹈锌卣f。從命懸一線到重獲新生,他親身經(jīng)歷了浙江醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作救治的強(qiáng)大力量。
錢賢忠表示,對(duì)于這種嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者,時(shí)間就是生命,多學(xué)科協(xié)作是關(guān)鍵。浙江醫(yī)院建立的多學(xué)科診療模式能夠整合各專科資源,為患者提供優(yōu)化的治療方案,避免單科診療的局限性,大大提高急危重癥患者的搶救成功率和預(yù)后生活質(zhì)量。
據(jù)了解,目前李師傅恢復(fù)情況理想,通過后期進(jìn)一步康復(fù),能回歸正常工作和生活。
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