
酈惠燕醫(yī)生為患者進(jìn)行眼部檢查
每日商報(bào)訊 最近,杭州氣溫驟降且早晚溫差拉大,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院各院區(qū)眼科急診接連接診多例突發(fā)視力喪失,最終被診斷為“眼中風(fēng)”的患者,其中41歲的臨安市民劉先生(化名)的經(jīng)歷,讓不少人意識(shí)到這種常被忽視的眼科急癥,正悄然盯上更多人群。
41歲球迷突然看不見(jiàn),原來(lái)是“眼中風(fēng)”了
“當(dāng)時(shí)正看得入迷,右眼突然就黑了,什么都看不見(jiàn)!被貞浧鸢l(fā)病那天的情景,劉先生仍心有余悸。當(dāng)天晚上,他吃完晚飯后正在觀看浙BA比賽,下半場(chǎng)剛開(kāi)場(chǎng),右眼毫無(wú)征兆地陷入一片漆黑,既沒(méi)有疼痛,也沒(méi)有干澀、酸脹等不適感。
家人察覺(jué)異常后,立即將他送往附近醫(yī)院就診,可初步檢查并未找到明確病因!搬t(yī)生說(shuō)情況可能比較緊急,讓我們趕緊去大醫(yī)院。”劉先生的家人回憶,他們隨即驅(qū)車趕往浙大一院總部一期,抵達(dá)醫(yī)院時(shí)距離發(fā)病已過(guò)去了1個(gè)多小時(shí)。
接診的浙大一院眼科團(tuán)隊(duì)迅速為劉先生完善檢查,最終確診其為“右眼視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞”,也就是俗稱的“眼中風(fēng)”!耙暰W(wǎng)膜是眼睛視物的核心部位,上面布滿了負(fù)責(zé)感光的神經(jīng)細(xì)胞,而視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈就是給這些細(xì)胞供血的‘主干道’。”浙大一院眼科酈惠燕主任醫(yī)師解釋,就像心梗是心臟血管堵塞、腦梗是腦部血管堵塞一樣,“眼中風(fēng)”本質(zhì)是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈部分或全部堵塞,一旦供血中斷,視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞會(huì)因缺血缺氧快速受損。
考慮到劉先生從發(fā)病到確診不足2小時(shí),仍在有效救治窗口期內(nèi),眼科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科,為其啟動(dòng)溶栓治療。經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的緊急治療,劉先生的右眼視力逐漸恢復(fù):從最初的“無(wú)光感”(完全看不見(jiàn)任何東西),慢慢能看清眼前的手指,后續(xù)復(fù)查時(shí)已能看清近處的文字和物體,避免了永久性失明的悲劇。
黃金救治期僅有90分鐘
預(yù)防關(guān)鍵要做到這幾點(diǎn)
“每年秋冬降溫時(shí)節(jié),都是‘眼中風(fēng)’的高發(fā)期。”酈惠燕指出,近期接診的患者中,除了像劉先生這樣的中青年,也有不少50歲以上的中老年人,而低溫是重要誘因之一!皻鉁伢E降時(shí),人體血管會(huì)本能收縮,對(duì)于血管彈性較差或存在基礎(chǔ)問(wèn)題的人來(lái)說(shuō),視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈就可能因此堵塞,引發(fā)‘眼中風(fēng)’。”
不過(guò),“眼中風(fēng)”的發(fā)病并非只與季節(jié)相關(guān)。酈惠燕介紹,從臨床數(shù)據(jù)來(lái)看,50歲以上人群仍是“眼中風(fēng)”的主要高發(fā)群體,這類患者多伴有高血壓、糖尿病、頸動(dòng)脈阻塞、心臟瓣膜疾病等基礎(chǔ)病,因?yàn)檫@些疾病會(huì)長(zhǎng)期損傷血管壁,導(dǎo)致血管狹窄、血栓形成,增加動(dòng)脈阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。
但值得注意的是,越來(lái)越多沒(méi)有基礎(chǔ)病的年輕人也開(kāi)始出現(xiàn)“眼中風(fēng)”癥狀。以劉先生為例,進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)他的血脂指標(biāo)偏高,尤其是低密度脂蛋白(俗稱“壞膽固醇”)超標(biāo),而這正是血管斑塊形成的重要“推手”!俺搜瑔(wèn)題,年輕人常有的熬夜、吸煙、長(zhǎng)期盯著電子屏幕用眼過(guò)度、精神壓力大等習(xí)慣,也會(huì)悄悄損傷血管健康,為‘眼中風(fēng)’埋下隱患!贬B惠燕補(bǔ)充道。
更危險(xiǎn)的是,很多人對(duì)“眼中風(fēng)”的認(rèn)知存在誤區(qū),導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)間!白畛R(jiàn)的誤區(qū)就是‘等一等’——不少人覺(jué)得突然視力下降可能是‘累著了’,休息一下就會(huì)好,結(jié)果延誤了治療!贬B惠燕強(qiáng)調(diào),“眼中風(fēng)”的黃金救治窗僅有90分鐘,一旦視網(wǎng)膜缺血缺氧超過(guò)90分鐘,神經(jīng)細(xì)胞就可能出現(xiàn)不可逆損傷;即便超過(guò)90分鐘,也建議在6小時(shí)內(nèi)盡快就醫(yī),部分患者仍有通過(guò)治療恢復(fù)部分視力的可能,但如果超過(guò)6小時(shí),視力恢復(fù)的概率會(huì)大幅降低,甚至可能永久性失明。
那么,如何快速識(shí)別“眼中風(fēng)”?酈惠燕給出了明確提示:若突然出現(xiàn)單眼無(wú)痛性視力下降(比如一只眼睛看東西突然模糊,另一只正常)、僅能看見(jiàn)眼前的手指或僅有“光感”(能感覺(jué)到亮,但看不見(jiàn)具體物體)或眼前頻繁出現(xiàn)黑影、黑點(diǎn)飄動(dòng)且無(wú)法緩解,一定要立即前往正規(guī)醫(yī)院的眼科急診就診,切勿拖延。
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