從3月1日起,南京正式執(zhí)行2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。此次調(diào)整共計(jì)111種藥品新增進(jìn)入目錄,3種藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后,新版藥品目錄涉及領(lǐng)域更廣,提升了保障水平。而南京還以一系列舉措積極推動(dòng)新增國(guó)談藥落地。
2022年藥品目錄共收載藥品2967種,其中西藥1586種、中成藥1381種,為歷年來(lái)最多。新版藥品目錄涉及領(lǐng)域更廣,調(diào)整新增新冠治療、腫瘤、罕見(jiàn)病、糖尿病、慢阻肺等用藥,提升保障水平。其中,疫情期間使用的新冠治療藥物阿茲夫定片和清肺排毒顆粒正式納入醫(yī)保藥品目錄;糖尿病領(lǐng)域新增德谷胰島素利拉魯肽是國(guó)內(nèi)首個(gè)胰島素和GLP-1復(fù)方制劑;罕見(jiàn)病領(lǐng)域新增治療多發(fā)性硬化的富馬酸二甲酯、治療肺動(dòng)脈高壓的曲前列尼爾、治療視神經(jīng)脊髓炎的伊奈利珠單抗等藥物;肺癌領(lǐng)域新增洛拉替尼、賽沃替尼等療效顯著的新藥!罢{(diào)整后,腫瘤用藥可及性更高,15種抗腫瘤藥物新增進(jìn)入新版藥品目錄。不少新藥好藥價(jià)格經(jīng)談判后大幅下降,目錄內(nèi)腫瘤用藥的保障水平進(jìn)一步提升。”市醫(yī)保局工作人員介紹,此外,新增藥品絕大部分是5年內(nèi)上市新藥,其中23個(gè)藥品為2022年新上市,20個(gè)國(guó)產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談判納入目錄。
而調(diào)出的藥品讓目錄更為合理!斑B續(xù)5年的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整中,累計(jì)394個(gè)療效不確切、易濫用及臨床淘汰藥品被調(diào)出。新版目錄調(diào)整調(diào)出的3個(gè)藥品,均為藥監(jiān)部門(mén)注銷文號(hào)品種,為醫(yī)保藥品目錄納入更多更好的藥品騰出空間!惫ぷ魅藛T解釋,本次調(diào)整刪除醫(yī)保限定支付范圍藥品121個(gè),調(diào)整醫(yī)保限定支付范圍藥品37個(gè),主要放寬了國(guó)家集采中選品種、國(guó)家基本藥物以及說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥發(fā)生變化的藥品醫(yī)保限定支付范圍,讓限定支付更為科學(xué)。
推動(dòng)新增國(guó)談藥落地,南京也積極推出了一系列舉措。在確定國(guó)談藥個(gè)人先行支付比例上,南京進(jìn)行傾斜。“在國(guó)家要求國(guó)談藥個(gè)人先行支付比例不高于30%的基礎(chǔ)上,南京市繼續(xù)下調(diào)10個(gè)百分點(diǎn),按照20%個(gè)人先行支付比例執(zhí)行。對(duì)部分國(guó)家一類新藥和生物創(chuàng)新藥進(jìn)一步傾斜降低個(gè)人先行支付比例,減輕參保群眾用藥負(fù)擔(dān)。”工作人員介紹。
南京還進(jìn)一步明確藥品保障待遇!皩⒙謇婺崞、布格替尼片等15種抗腫瘤新藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種惡性腫瘤針對(duì)性藥物治療用藥范圍,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用職工醫(yī)保支付限額10萬(wàn)元/年,居民醫(yī)保支付限額8萬(wàn)元/年!惫ぷ魅藛T表示,“我市還將奧法妥木單抗注射液、拉那利尤單抗注射液等100個(gè)新調(diào)入藥品納入雙通道藥品管理范圍,明確抗惡性腫瘤用藥和單獨(dú)支付藥品,門(mén)診使用單獨(dú)支付藥品按藥品談判價(jià)格,職工醫(yī)保基金支付70%,居民醫(yī)保基金支付60%,解決新調(diào)入藥品的雙通道保供途徑!
接下來(lái),南京還將壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保供責(zé)任,督促雙通道定點(diǎn)零售藥店采購(gòu)備貨,提高藥品可及性,要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照臨床用藥需求,自2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄公布后1個(gè)月內(nèi),召開(kāi)藥事會(huì),合理配備使用目錄內(nèi)藥品,并將國(guó)談藥使用情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核內(nèi)容,提升國(guó)談藥供應(yīng)保障水平。市醫(yī)保局還會(huì)及時(shí)督促雙通道定點(diǎn)零售藥店做好相關(guān)藥品采購(gòu)備貨工作。(記者 王婕妤 通訊員 薛寧春)
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