近日,國家陸續(xù)出臺《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于加快推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理的通知》等醫(yī)保相關(guān)文件,今后大家參保、醫(yī)保報銷將會有這些變化——
放——進(jìn)一步放開放寬在常住地、就業(yè)地參加基本醫(yī)保的戶籍限制,推動外地戶籍中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童在常住地參保工作。
擴——擴大職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍,由家庭成員擴展到近親屬。
獎——建立居民醫(yī)保的參保激勵機制,自2025年起,對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的群眾,從第5年起每多參保1年就會提高大病保險最高支付限額至少一千元;對于當(dāng)年沒有使用醫(yī);鸬膮⒈H罕,第二年就會提高大病保險最高支付限額至少一千元。
增——2024年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標(biāo)準(zhǔn)再增加30元,達(dá)到每人每年670元。
納——確保2024年底前,將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。
職工醫(yī)保個人賬戶可以給家人用嗎?
針對《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》,國家醫(yī)保局在政策解讀中明確:職工醫(yī)保個人賬戶里的錢可以給家里人用,“家庭共濟能參保,幫助老人幫助小”。此次文件的出臺,不僅肯定了職工醫(yī)保個人賬戶共濟的做法,還進(jìn)一步優(yōu)化了原本的個人賬戶共濟政策。一是共濟范圍進(jìn)一步擴大到近親屬。文件規(guī)定,職工醫(yī)保個人賬戶可以用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保的費用。其中按照《民法典》規(guī)定,近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。不僅如此,如果這些近親屬是參保人,還可以在報銷醫(yī)療費用時,使用關(guān)聯(lián)的職工醫(yī)保參保人的個人賬戶資金。二是共濟地域進(jìn)一步擴大,今年年底前將力爭實現(xiàn)所有省份省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)個人賬戶共濟,明年將加快探索推動跨省個人賬戶共濟。需要說明的是,職工醫(yī)保個人賬戶里的錢可以共濟,但是卡(碼)不能共用。
職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴展到近親屬了,就醫(yī)購藥應(yīng)該使用誰的醫(yī)保碼(卡)?
無論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保碼(卡)。醫(yī)保個人賬戶共濟政策,“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?▊人賬戶的錢,而非醫(yī)?ū旧。簡而言之一句話,“錢可以共濟,卡不能共用”。
特別要指出的是,凡不使用本人醫(yī)?ㄟM(jìn)行掛號就醫(yī)的行為,就屬于“冒名就醫(yī)”,輕則暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,重則構(gòu)成違法犯罪。
如何辦理職工醫(yī)保個人賬戶共濟?
國家醫(yī)保局提示,參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊,實現(xiàn)線上辦理,具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會公開;操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。
所以,即便享受共濟政策,大家每個人也要保存好自己的醫(yī)?ǎùa)。如果臨時看病買藥,忘帶醫(yī)?ㄒ矝]關(guān)系,可以領(lǐng)取你的“醫(yī)保碼”。
如何領(lǐng)取你的醫(yī)保碼?手把手教你!
1、點擊進(jìn)入下方葵花碼,認(rèn)證后進(jìn)入“醫(yī)保碼”服務(wù)
2、選擇“二維碼”,即可生成用于辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的二維碼
3、還有更多查詢服務(wù),等待你的發(fā)現(xiàn)!
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