今起，刷醫(yī)保買藥有變化！
今年3月，國家醫(yī)保局等部門聯(lián)合發(fā)布通知，要求加強藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險領(lǐng)域的采集應用。原則上自今天（7月1日）起，醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)在銷售藥品時，必須按要求掃碼后，方可進行醫(yī)保基金結(jié)算。
“買藥先驗碼、賣藥必掃碼”——藥品追溯碼是什么？有何用處？市民在哪可以掃？近日，記者前往蘇州醫(yī)保定點藥店、醫(yī)院及醫(yī)保部門進行了采訪。
能記錄“藥的流向”
每賣一盒藥 必須掃一掃
上周，在蘇州雷允上沐泰山藥店，王先生選購了一盒感冒藥。刷醫(yī)保卡結(jié)付時，收銀員特地掃了一下藥盒上的條形碼。
“這叫藥品追溯碼。現(xiàn)在每賣出一盒藥，我們都要掃碼的。”沐泰山藥店店長蔣麗拿起一盒藥，向記者展示了包裝側(cè)面的20位數(shù)字條形碼。“每一盒藥，都有唯一的追溯碼。即便是相同廠家、相同規(guī)格的藥品，碼也都不一樣。”
蔣麗介紹，藥品追溯碼就像是藥品的“電子身份證”，通常由一系列數(shù)字、字母或符號組成。每一盒藥在生產(chǎn)出廠那一刻起，就會被賦予唯一的身份標簽，標在藥品包裝盒的顯著位置。
目前，通過網(wǎng)絡升級、員工培訓等推進，藥品追溯碼的采集應用功能已在蘇州醫(yī)保定點藥店全覆蓋。例如，雷允上總部在藥品入庫時“有碼必掃”，錄入藥品品名、規(guī)格、廠家、生產(chǎn)批號、數(shù)量的同時，與每一盒藥的追溯碼進行掛鉤，從源頭開始監(jiān)控藥品。零售藥店醫(yī)保結(jié)算時，同樣掃藥品追溯碼進行結(jié)算，相當于出庫掃碼，對每一盒藥“應采盡采，應掃盡掃”，包括網(wǎng)購藥物也同步掃碼操作，確保藥品生產(chǎn)、銷售、流向等路徑可查詢、可追溯、可監(jiān)管。
蔣麗告訴記者，正常情況下，在掃碼采集并完成醫(yī)保報銷后，該藥就不允許在市場二次出現(xiàn)了。因此，正常情況下不會有“藥品追溯碼重復結(jié)算”的現(xiàn)象。“藥品生產(chǎn)、銷售等信息，無論藥店或市民，都能通過國家醫(yī)保局微信掃碼查驗。如果掃出來有多次銷售記錄，就說明存在異常。”她說，追溯碼有助于藥店進行假藥、回流藥的鑒別，保障了老百姓的用藥安全。
能鎖定“誰買的藥”
患者丟了藥 循跡歸原主
購藥掃碼，不僅能查藥品的“前世今生”，筑牢用藥安全底線，其數(shù)據(jù)信息采集功能還衍生出了暖心的醫(yī)患服務。
在蘇州大學附屬第二醫(yī)院門診藥房，有一份“患者遺失藥品取回記錄”Excel工作表。“根據(jù)記錄，每月，都有近20個患者或家屬，取藥后把藥遺留在窗口或椅子上。其他人撿到后，都會及時交到我們發(fā)藥窗口，看能否幫忙找回藥的主人。”蘇大附二院藥學部副主任藥師喬鵬表示，病人到醫(yī)院配的藥，不少是必須按時服用的。例如降血糖、治療心血管疾病等用藥，漏服一頓都不行，否則容易引發(fā)患者不適，甚至危及生命。
急患者所急。如今，采集掃取藥品追溯碼后，這一盒藥品就和患者身份“綁定”，誰買的藥，手機號碼多少，醫(yī)保后臺一清二楚。“這為我們更快鎖定藥的主人、取得聯(lián)系，提供了技術(shù)支持。比以往查監(jiān)控視頻的方式，更加直接、高效、精準。”喬鵬提到，現(xiàn)在，撿到藥的第一時間就能掃碼查詢、聯(lián)系失主，以最快速度實現(xiàn)“藥歸原主”。
目前，蘇州全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)在為患者發(fā)藥前，也已對追溯碼“應掃盡掃”。多一個掃碼步驟，如何提升窗口發(fā)藥速率，減少患者等待，也成為醫(yī)療機構(gòu)提升服務的突破口。記者獲悉，蘇大附二院自去年11月起實行掃碼發(fā)藥，進而在門診藥房各個窗口配備了“掃碼神器”高拍儀。
當某位病人配了一大摞藥，窗口藥師只需把所有藥一次性放置在高拍儀下，掃一下；整體翻個面，再掃一下，追溯碼就全部采集完畢了。“十來盒藥，掃碼一共只要幾秒鐘。無需一盒一盒逐個掃，為病人和家屬節(jié)約了不少時間。”喬鵬說。
“回流藥”無處遁形
買藥先驗碼 異�？膳e報
“藥品追溯碼，是國家為實現(xiàn)藥品來源可查、去向可追，確保藥品質(zhì)量安全而制定的。目前在蘇州，追溯碼采集上傳工作已在全市定點醫(yī)藥機構(gòu)全面鋪開。”蘇州市醫(yī)保局信息處處長李波介紹，追溯碼如同藥品的“基因密碼”，記錄著從生產(chǎn)到消費的全生命周期信息。
生產(chǎn)企業(yè)負責賦碼，流通企業(yè)負責傳碼，醫(yī)療機構(gòu)負責驗碼，所有數(shù)據(jù)最終與國家醫(yī)保平臺實時對接。這種設計使得藥品流向完全透明化，任何異常流通行為都無所遁形。據(jù)了解，去年，國家醫(yī)保局就曾通過藥品追溯碼分析，發(fā)現(xiàn)一款藥品被多次重復醫(yī)保結(jié)算；全國共有46家機構(gòu)涉及該藥品的銷售，其中28家機構(gòu)涉嫌串換藥品。
“一盒藥品的追溯碼，只應有一次被掃碼銷售的記錄，若重復出現(xiàn)多次，就可能是假藥、回流藥或串換藥。”例如“回流藥”，本應被患者使用的藥品，通過藥販子回收后重新流入市場，危害極大。“有的已過期，吃了會加重病情。有些回流藥用普通塑料袋、紙箱等隨意儲存，沒有防潮、防污染措施。有的包裝盒上還帶著開藥患者的姓名信息，有的已經(jīng)因擠壓導致藥品破損、標簽脫落、受潮結(jié)塊，藥品質(zhì)量毫無保障，嚴重影響用藥安全。”
據(jù)了解，2024年4月以來，國家醫(yī)保局已累計歸集藥品追溯碼近400億條。根據(jù)國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布的文件，原則上，2025年7月1日起，銷售環(huán)節(jié)按要求掃碼后方可進行醫(yī)�；鸾Y(jié)算；對此前已采購的無追溯碼藥品，列入“無碼庫”管理，暫可進行醫(yī)保結(jié)算。2026年1月1日起，所有醫(yī)藥機構(gòu)都要實現(xiàn)藥品追溯碼全量采集上傳。屆時，零售藥店還要在顧客購藥小票上顯示藥品追溯碼信息。對于住院拆零服用的藥品、中藥飲片和中藥顆粒，尚未要求使用追溯碼。
目前，國家醫(yī)保局微信、國家醫(yī)保服務平臺App已向全社會開放“醫(yī)保藥品耗材追溯信息查詢”功能。李波提醒市民“買藥先驗碼”，若發(fā)現(xiàn)存在欺詐騙保嫌疑的，可撥打醫(yī)保熱線12393進行舉報。醫(yī)保部門查實將依法嚴懲，并按照相關(guān)規(guī)定給予舉報者獎勵。
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查詢結(jié)果將分四種情況
“掃碼攻略”來了
藥品追溯碼就是每盒藥品的“電子身份證”，具有唯一性。
具體查詢方法如下
第一步：進入“國家醫(yī)保局”微信公眾號主頁，點擊服務→藥品追溯信息查詢，進入查詢頁面；或進入“國家醫(yī)保局”微信公眾號消息對話頁，點擊醫(yī)保服務→藥品追溯信息查詢，進入查詢頁面。
第二步：在“藥品信息查詢”頁面，可掃描藥品包裝盒上的二維碼或條形碼進行查詢。
查詢結(jié)果將分四種情況
情況1：“未查詢到產(chǎn)品銷售信息”，建議等兩天再次掃碼，如還未出現(xiàn)，說明售出機構(gòu)未掃描該盒藥品上的追溯碼，可向售出機構(gòu)或有關(guān)部門反映。
情況2：“查詢到僅有1次銷售信息”，如確為本人購買的，說明該藥品合法合規(guī)。
情況3：“查詢到僅有1次銷售信息”，如非本人購買，說明該藥品此前已被出售過，極有可能為“回流藥”“串換藥”或假藥，消費者可舉報并向售出機構(gòu)索賠。
情況4：“查詢到有2次及以上的銷售信息”，說明該藥品此前已被出售過，極有可能為“回流藥”“串換藥”或假藥，消費者可舉報并向售出機構(gòu)索賠。
特別需要說明的是，如果使用醫(yī)保部門以外的軟件或App掃描藥品追溯碼，得到的信息并不是該藥品的醫(yī)保銷售結(jié)算信息，不適用于上述方法和結(jié)論。
隨著藥品追溯碼應用普及，李波提醒市民“買藥先驗碼”，做到“六要六不要”
一要有碼，不要買沒有追溯碼、追溯碼被撕掉或損毀的藥。
二要掃碼，在結(jié)算藥款時看著售藥人員掃這小盒藥的追溯碼，不要讓他或她掃其他藥品的追溯碼。
三要小票，不要放棄可能的上千元賠償。
四要驗碼，不要當回流藥的接盤俠。
五要索賠，發(fā)現(xiàn)賣給自己的是回流藥，堅決索賠，不要輕信非醫(yī)保官方渠道的驗碼結(jié)果。
六要毀碼，藥物服用完畢后，建議把藥盒撕開，確�？账幒猩系淖匪荽a撕毀，千萬不要把自己的藥盒或藥品出售給藥販子。
定點醫(yī)藥機構(gòu)應做到“賣藥必掃碼”。隨著藥品追溯碼的全量采集應用，醫(yī)�；鸨O(jiān)管進入了新時期、新階段。（記者 陸玨）
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