在浙江醫(yī)院康復(fù)治療中心訓(xùn)練室內(nèi),68歲的陳先生正全神貫注盯著屏幕。他頭上戴著一頂布滿傳感器的“帽子”,腦海中反復(fù)想象著一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作——“抬起左手”。就在他意念集中瞬間,旁邊的一只機(jī)械手臂隨之緩緩抬起,屏幕上的虛擬人物也同步完成了端杯喝水的動(dòng)作。這一幕,并非科幻電影,而是非侵入式腦機(jī)接口技術(shù)為腦卒中后癱瘓患者帶來(lái)的康復(fù)新希望。
“對(duì)很多因腦卒中、脊髓損傷導(dǎo)致重度癱瘓的患者來(lái)說(shuō),傳統(tǒng)康復(fù)手段常常會(huì)遇到瓶頸。因?yàn)樗麄兊耐庵芗∪鉄o(wú)法發(fā)出有效信號(hào),康復(fù)設(shè)備難以啟動(dòng),患者和家屬都容易陷入焦慮!闭憬t(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任(主持工作)劉曉林主任醫(yī)師說(shuō),“而現(xiàn)在,腦機(jī)接口技術(shù)繞開(kāi)了受損的外周神經(jīng),直接與大腦‘對(duì)話’,實(shí)現(xiàn)了‘意念驅(qū)動(dòng)康復(fù)’,為這些患者打開(kāi)了一扇新的窗戶!
從“想”到“動(dòng)”:
重啟運(yùn)動(dòng)功能的鑰匙
陳先生因腦出血導(dǎo)致左側(cè)偏癱兩個(gè)多月,左手肌力0級(jí),意味著他的左手完全無(wú)法自主活動(dòng)。在浙江醫(yī)院,他體驗(yàn)了非侵入式腦機(jī)接口運(yùn)動(dòng)反饋康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)的關(guān)鍵在于,當(dāng)患者在大腦中“想象”某個(gè)動(dòng)作時(shí),其大腦運(yùn)動(dòng)皮層會(huì)產(chǎn)生特定的電信號(hào),系統(tǒng)通過(guò)高精度電極帽捕捉這些微弱的信號(hào),經(jīng)過(guò)智能算法實(shí)時(shí)解碼后,驅(qū)動(dòng)外骨骼或功能性電刺激設(shè)備,輔助患者的癱瘓肢體完成動(dòng)作。
“這就好比為大腦和癱瘓的肢體之間,架設(shè)了一座‘?dāng)?shù)字橋梁’!眲粤中蜗蟮亟忉,“每一次成功的‘意念—?jiǎng)幼鳌答,都在反?fù)刺激和強(qiáng)化大腦的神經(jīng)通路,促進(jìn)大腦功能重塑,這是康復(fù)的根本!
經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的訓(xùn)練,陳先生的左手從完全不能動(dòng),到如今已經(jīng)可以完成端杯子的動(dòng)作,生活自理能力獲得了質(zhì)的飛躍。
技術(shù)優(yōu)勢(shì):
突破傳統(tǒng)康復(fù)的瓶頸
相較于傳統(tǒng)康復(fù),腦機(jī)接口技術(shù)究竟先進(jìn)在何處?
首先,它突破了“零肌力”瓶頸。傳統(tǒng)康復(fù)需要肌肉有微弱收縮才能進(jìn)行,而腦機(jī)接口技術(shù)使完全癱瘓的肢體也有了被“喚醒”的可能。其次,它構(gòu)建了一個(gè)“智能閉環(huán)”。從意念發(fā)出,到設(shè)備執(zhí)行,再到實(shí)時(shí)視覺(jué)反饋,形成了一個(gè)高效的學(xué)習(xí)強(qiáng)化環(huán),大幅提升了神經(jīng)重塑的效率。此外,游戲化的訓(xùn)練場(chǎng)景讓原本枯燥的重復(fù)訓(xùn)練變得生動(dòng)有趣,顯著提高了患者的參與度和依從性。
浙江醫(yī)院的這項(xiàng)技術(shù)主要惠及以下幾類患者。一是腦卒中患者,特別是處于恢復(fù)期、傳統(tǒng)康復(fù)效果不佳、患肢肌力差的患者;二是脊髓損傷患者,為受損的神經(jīng)通路建立新的“溝通捷徑”;三是其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,如帕金森病導(dǎo)致的“凍結(jié)步態(tài)”、認(rèn)知障礙等也可從中獲益。
“當(dāng)然,患者需要具備清晰的意識(shí)和基本的理解能力,能夠配合完成運(yùn)動(dòng)想象任務(wù)!眲粤盅a(bǔ)充道。
自2025年9月1日起,浙江省已將“非侵入式腦機(jī)接口適配費(fèi)”納入醫(yī)保項(xiàng)目,使得這一尖端技術(shù)不再是遙不可及的夢(mèng)想,而是真正能夠惠及廣大普通家庭的可及方案。
科技賦能,讓生命重獲尊嚴(yán)。在浙江醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科這一堅(jiān)實(shí)平臺(tái)上,腦機(jī)接口技術(shù)正以其獨(dú)特的方式,悄然改變著神經(jīng)康復(fù)的格局,為無(wú)數(shù)陷入困境的家庭帶去了實(shí)實(shí)在在的新希望。
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