尚瑞彥 杭州市婦產科醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師FJs新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

在婦科診室，常有面露難色的寶媽表示，剖宮產生完寶寶后月經總是淋漓不盡，有時要半個月才能完全干凈，時間長了，還會感覺下身有一股異味。FJs新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

月經作為女性的“好伙伴”，是反映身體健康的“晴雨表”。如果產后有月經經期延長、淋漓不盡的情況，可能是因為子宮上有一個你看不到的“坑”——子宮憩室。FJs新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

37歲的李女士在經歷兩次剖宮產手術后，發(fā)現(xiàn)自己的月經期變得異常漫長，每次都要持續(xù)十天以上。FJs新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

這樣的情況已經困擾了她整整兩年，不僅影響了她的生活質量，也讓她逐漸意識到問題的嚴重性。幾番猶豫之后，她終于鼓起勇氣來到了我的門診。FJs新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

經過檢查，李女士的問題正是子宮憩室造成的，經過耐心溝通和鼓勵，她決定接受宮腔鏡引導下的腹腔鏡局部切開縫合手術。術后，李女士的月經很快恢復了正常，一星期內便能干凈，再也沒有之前斷斷續(xù)續(xù)的情況。FJs新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

剖宮產術后子宮憩室，這一看似陌生的醫(yī)學名詞，實則困擾著眾多女性。它是剖宮產術后子宮切口愈合不良，形成的一個與宮腔相同的凹陷或腔隙。不僅會導致經期延長、淋漓不盡，還可能引發(fā)痛經、性交痛、不孕等問題，對女性的日常生活和再次妊娠都有不良影響。同時還會增加瘢痕處妊娠、產科并發(fā)癥、前置胎盤、胎盤植入的發(fā)生率，嚴重時甚至會導致子宮破裂和孕產婦死亡。FJs新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

值得注意的是，子宮憩室并非剖宮產的必然結果。數(shù)據(jù)顯示，其發(fā)生率在19.4%到88%之間，若女性在剖宮產術后出現(xiàn)月經淋漓不盡，超過一周才能干凈，建議盡快至醫(yī)院進行檢查。FJs新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

目前，藥物治療和手術治療是針對子宮憩室兩種主要的治療方式。FJs新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

藥物治療一般選擇口服避孕藥，主要適用于有異常子宮出血表現(xiàn)、無生育要求或懼怕手術的患者，可以改善異常子宮出血的癥狀，但無法改善憩室的愈合，停藥后復發(fā)率也較高，因此通常作為手術前后的輔助治療手段。藥物治療還可以選擇放置左炔諾孕酮宮內釋放系統(tǒng)來抑制局部內膜增生或是中醫(yī)中藥的治療。FJs新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

微創(chuàng)手術以其創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，成為子宮憩室手術的主流治療方式。宮腔鏡手術適用于子宮前壁瘢痕厚度大于3毫米的患者；腹腔鏡手術則適用于子宮前壁下段肌層厚度小于3毫米且有生育需求的患者。此外，陰式手術也是一種有效的治療方式，但適用于有豐富手術經驗的醫(yī)生。FJs新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

手術的主要原則是切除或燒灼憩室內異常的黏膜組織，以改善癥狀。當藥物治療無法滿足患者需求時，手術治療便成為首選。對于有生育需求的患者，手術治療還會加厚切口處組織厚度，以利于下次懷孕。FJs新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

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