小張是一個“90后”,經常加班、熬夜,飲食不健康,作息不規(guī)律,年紀輕輕就已經重度肥胖、高血壓纏身,但仗著年輕,他并沒有太在意。
這一晚,又在加班的小張突然感到腹部一陣劇烈疼痛,那種痛感猶如無數把鋒利的刀刃在體內瘋狂攪動,瞬間站不住了,連正常呼吸都變得十分艱難。
同事見狀,趕忙將他送往杭州師范大學附屬醫(yī)院。入院時,小張的血壓已經高達210/90mmHg。
經CT掃描,小張的血管內膜從主動脈弓部三支分叉處后方開始向下撕裂直至髂總動脈,內膜破口也有隨時往心臟方向撕剝的可能……這是一種極其兇險的危重疾病——主動脈夾層!
重癥醫(yī)學科的醫(yī)護人員迅速反應,爭分奪秒,第一時間控制患者的血壓與心率,同時開通綠色通道緊急準備介入手術。
手術由介入血管科主任周兵主任醫(yī)師主刀,持續(xù)了近四個小時。當帶著金屬標記的覆膜支架跨越破口緩緩撐開的那一刻,整個手術室緊繃的神經終于得以舒緩。心電監(jiān)護儀上的曲線漸漸平穩(wěn),預示著小張的生命重新綻放。
手術雖然順利,但小張術后回到ICU,由于情緒緊張,當天晚上數次從噩夢中驚醒,氣管插管無法發(fā)聲的他,在紙上艱難寫下了“我還能活多久”……
好在護士們始終不離不棄地守護在他身旁,她們輕聲細語的關懷與安慰,就像春天的微風,逐漸吹散了小張內心的恐懼。
隨著時間推移,小張的生命體征趨于平穩(wěn),他終于不再承受腹痛腹脹之苦。復查CT血管造影術,確定主動脈夾層的假腔在縮小,真腔的血流有了明顯的好轉。
在藥物的幫助下,小張的血壓控制理想,目前已轉至普通病房繼續(xù)治療,同時接受代謝病中心專家的健康飲食指導。
專家提醒,高血壓患者、肥胖者、孕婦、動脈硬化患者、先天性血管質量下降者(如馬凡氏綜合征、大動脈炎等)是發(fā)生主動脈夾層的高危人群。一旦出現(xiàn)不明原因的劇烈胸痛、背痛、腹痛,且持續(xù)存在,無法緩解,應立即就醫(yī),不要猶豫。
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