連日來,杭州余杭區(qū)的張大伯總是感到上腹部隱隱作痛,起初還以為是老毛病慢性胃炎又犯了。但是連續(xù)服用幾天胃藥后,疼痛非但沒有緩解,反倒加重了。難以忍受的張大伯來到了余杭區(qū)第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診。
消化內(nèi)科許靈玲主治醫(yī)師在接診后,根據(jù)張大伯的癥狀和查體情況,建議他進行胃鏡檢查,以便更直觀地了解病情、精準(zhǔn)治療。內(nèi)鏡下,許靈玲發(fā)現(xiàn)了一枚紡錘形“釘子戶”橫亙在胃竇處,尖利的兩頭已經(jīng)扎進了胃壁。
憑著豐富的臨床經(jīng)驗,許靈玲判定張大伯連續(xù)數(shù)日腹痛的原因就在于這個消化道異物,嫻熟地將“釘子戶”取出,竟是一枚完整的“棗核”。幸好及時發(fā)現(xiàn)處理,成功避免了患者隨時可能出現(xiàn)的胃穿孔、出血等嚴(yán)重風(fēng)險。后續(xù)經(jīng)對癥治療,張大伯腹痛情況逐步緩解。
許靈玲直言,像張大伯這樣“囫圇吞棗”的情況并不是個例,臨床上經(jīng)常會遇到因吞服異物前來就診的患者,尤以老年人和幼兒為多見。
“老年人吞咽功能退化且多有牙齒缺失,進食易誤吞食物或假牙。此外,老年人患消化道腫瘤、心腦血管病等疾病幾率上升,易出現(xiàn)認知或感覺障礙致異物嵌頓,如消化道腫瘤致管腔狹窄、阿爾茨海默病致注意力下降等,會增加消化道異物的發(fā)生率!痹S靈玲介紹,“小兒消化道異物則多為硬幣、金屬紐扣電池、玻璃珠等鈍性異物。紐扣電池等有腐蝕性的異物會腐蝕消化道黏膜,造成穿孔、食管氣管瘺,嚴(yán)重可致死。”
許靈玲提醒,一旦誤食異物,勿使用強行吞飯、喝醋等土方法,以免加重損傷。如果出現(xiàn)持續(xù)胸痛、腹痛或吞咽困難;嘔血、黑便或血便;發(fā)熱、腹脹等感染征象,請立即就診。
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