彎腰就骨折？胸痛找不出原因？“隱形黑手”大揭秘，年輕人也別僥幸！
“哎喲！”清晨的菜市場里，臨平69歲的曹阿姨彎腰撿掉落的芹菜時，突然像被電擊般僵在原地。這個平常再普通不過的動作，竟讓她疼得直冒冷汗。原以為是肌肉拉傷了，休息幾天就好，沒想到半個月后，連炒菜都直不起腰，這才被女兒“押送”到浙大二院臨平院區(qū)骨科門診。
骨頭里的“脆餅干”
咳嗽、打噴嚏甚至彎腰都可能骨折
經(jīng)細(xì)致的體格檢查和影像學(xué)檢查，該院骨科主任高志朝發(fā)現(xiàn)她的脊柱早已被骨質(zhì)疏松“蛀”成了“酥脆餅干”，輕微彎腰就引發(fā)了壓縮性骨折。
不過是彎腰撿菜，怎么就會骨折呢？曹阿姨和家人十分疑惑。
“很多女性在絕經(jīng)后會出現(xiàn)骨質(zhì)快速流失，導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降，這也就是人們常說的骨質(zhì)疏松�！备咧境忉�，“當(dāng)骨骼強(qiáng)度低于臨界值，咳嗽、打噴嚏甚至彎腰系鞋帶都可能引發(fā)骨折。”
最終曹阿姨接受了椎體成形術(shù)治療。術(shù)后第二天，曹阿姨驚喜地發(fā)現(xiàn)不僅能自己翻身，腰背的疼痛也消失了大部分。
不僅是骨折，老人在沒有外傷的情況下出現(xiàn)胸痛、腹痛，也可能是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的。
70歲的張阿姨就因為胸痛寢食難安，輾轉(zhuǎn)了心內(nèi)科、消化內(nèi)科，都未見明顯異常。后來，張阿姨兒子帶著她來到浙大二院臨平院區(qū)骨科就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是骨質(zhì)疏松性椎體骨折，進(jìn)而引起肋間神經(jīng)痛。
“部分骨質(zhì)疏松所致胸椎壓縮性骨折可并發(fā)肋間神經(jīng)痛，導(dǎo)致胸部或腹部疼痛�！备咧境硎�，“其原因就在于椎體骨折塌陷，椎體不穩(wěn)定，導(dǎo)致椎間孔高度下降，刺激肋間神經(jīng)，從而誘發(fā)肋間神經(jīng)痛而表現(xiàn)為胸痛、腹痛不適，疼痛往往較劇烈�！�
更令張阿姨意想不到的是，在局麻下進(jìn)行的經(jīng)皮椎體成形術(shù)，僅歷時25分鐘，就解決了她的“大麻煩”！術(shù)后，胸部疼痛明顯減輕，2個小時后就能下床自由活動。第二天順利出院。
拒絕骨質(zhì)疏松
日常做好防微杜漸“三部曲”
“我又沒有摔跤，怎么會骨折呢？”很多骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的患者在就診時都會發(fā)出這樣的疑問。
醫(yī)生表示，如果用木頭來比喻，正常骨頭就像新鮮木頭，結(jié)實、有彈性；而骨質(zhì)疏松患者的骨頭就像“爛木頭”，布滿孔洞，輕微壓力就有可能導(dǎo)致碎裂。就像曹阿姨，這種“靜悄悄”的骨折常被誤認(rèn)為腰肌勞損或肌肉拉傷。
這類骨折最危險的并非疼痛本身，未及時治療的椎體骨折會引發(fā)一系列“多米諾效應(yīng)”。比如，臥床休息導(dǎo)致骨量進(jìn)一步丟失椎體塌陷，形成駝背和慢性疼痛長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮、肺炎、壓瘡等，甚至形成致命血栓；慢性疼痛又會引發(fā)抑郁、失眠，形成惡性循環(huán)。
治療骨質(zhì)疏松，臨床常用經(jīng)皮椎體成形術(shù)，雖然該手術(shù)用時短、創(chuàng)傷小、見效快，但手術(shù)只是“救火”，日常防治骨質(zhì)疏松才是根本。
高志朝建議，家有老人要做好骨質(zhì)疏松防微杜漸三部曲——
防跌倒：浴室鋪防滑墊、家具銳角包邊、走廊裝夜燈。
補(bǔ)營養(yǎng)：調(diào)整生活方式，保證每日膳食豐富、營養(yǎng)均衡是防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)生活方式。飲食上應(yīng)多吃鈣和維生素D含量較高的食物，如蔬菜、魚類、蛋類、豆腐、菌菇、燕麥、奶制品等。同時還應(yīng)堅持低鹽飲食，多飲水，保持大便通暢，以增進(jìn)食欲，促進(jìn)鈣的吸收。
強(qiáng)筋骨：室外太極、八段錦等負(fù)重運動，不僅可以強(qiáng)身健體，充足日照也可以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。
建議50歲后每2年檢查一次重點監(jiān)測腰椎和髖部，做好骨密度篩查。醫(yī)生特別提醒年輕人，骨量在三四十歲達(dá)到峰值后開始流失。因此，從現(xiàn)在做起，戒煙、限酒，拒絕碳酸飲料和過量咖啡；每周保證2-3次日光浴；避免盲目節(jié)食減肥；加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防骨質(zhì)疏松從現(xiàn)在做起。
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