孫順濤 杭州市婦女兒童醫(yī)療集團(tuán)朝暉院區(qū)（杭州市兒童醫(yī)院）口腔科副主任、副主任醫(yī)師i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最鮮活的病例在臨床，最實(shí)用的健康建議來自臨床醫(yī)生。浙醫(yī)在線特別開設(shè)《醫(yī)生有話說》專欄，邀請(qǐng)浙江省內(nèi)各家醫(yī)院各個(gè)科室的臨床醫(yī)生親自撰文，解讀當(dāng)下健康熱點(diǎn)，根據(jù)最近臨床接診的典型病例進(jìn)行健康科普，對(duì)門診中發(fā)現(xiàn)的患者在治療或養(yǎng)生時(shí)出現(xiàn)的誤區(qū)進(jìn)行提醒，以及醫(yī)生對(duì)某一疾病在治療方面的思考、看法、研究等。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

那天，一歲多的小乖被父母抱到診室，孩子還不會(huì)說話，卻在牙科椅上哭得撕心裂肺，聽著就讓人心疼。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“醫(yī)生，這孩子晚上痛得根本睡不著，這該怎么辦呀？”小乖的父母焦急地問我。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我仔細(xì)檢查了小乖的口腔，情況讓我非常震驚——孩子的乳牙還沒長(zhǎng)全，但已經(jīng)萌出的16顆乳牙，竟然全部壞死了，連牙本質(zhì)都已爛掉。暫時(shí)沒有更好的辦法，我只能告訴家長(zhǎng)：“目前只能通過根管治療，盡力保住孩子的牙根了�！�i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

仔細(xì)詢問后才知道，小乖一直有喝夜奶的習(xí)慣。家長(zhǎng)看孩子喝完奶能安穩(wěn)入睡，就忽略了之后給他清潔口腔。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“可我們小時(shí)候也喝夜奶啊，從來不刷牙漱口，也沒這么嚴(yán)重？奶粉又不是糖果……”家長(zhǎng)有些不解。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我向他們解釋，長(zhǎng)期喝夜奶或含著奶瓶睡覺導(dǎo)致齲齒的病例，在門診中其實(shí)很常見。奶粉和母乳確實(shí)有營(yíng)養(yǎng)，能增強(qiáng)抵抗力，但奶液里含的糖分會(huì)殘留在口腔和牙縫中。如果不及時(shí)清潔，這些糖分就會(huì)被細(xì)菌分解成酸，不斷腐蝕牙齒，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的齲壞。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

也許有家長(zhǎng)會(huì)問：“乳牙反正要換，真的有必要補(bǔ)嗎？”i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我的答案是：非常有必要。今年春節(jié)，我就接診了一個(gè)叫跑跑的一年級(jí)孩子。他來的時(shí)候，我已經(jīng)能明顯看出他的頜面發(fā)育出了問題，形成了“地包天”。檢查發(fā)現(xiàn)，這正是由長(zhǎng)期齲齒導(dǎo)致的。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

跑跑的父母常年在杭州打工，孩子跟著老家爺爺奶奶生活。兩年前孩子就喊過牙疼，也查出過齲齒，但家人覺得“乳牙遲早要換”，就沒當(dāng)回事。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“沒想到，后來孩子開始挑食，越吃越少，可把老人急壞了！”家長(zhǎng)后悔地說。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我想提醒各位家長(zhǎng)，一顆乳牙要在孩子嘴里服務(wù)6到10年。一旦齲壞，會(huì)直接影響孩子的咀嚼功能、頜面正常發(fā)育，甚至全身生長(zhǎng)發(fā)育。大人牙疼都吃不下飯，孩子更是如此。很多孩子挑食、偏食，可能根源就在牙齒上——他們咬不動(dòng)硬的食物，只能選軟的，長(zhǎng)期如此，營(yíng)養(yǎng)不均衡，自然會(huì)影響到長(zhǎng)高和健康。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

更嚴(yán)重的是，如果乳牙的齲壞進(jìn)展到牙根尖，炎癥可能會(huì)波及下方的恒牙牙胚，導(dǎo)致未來恒牙表面長(zhǎng)斑（釉質(zhì)發(fā)育不全），甚至影響其正常萌出。健康的乳牙是恒牙的“向?qū)А保檠肋^早損壞或缺失，恒牙就可能長(zhǎng)得歪歪扭扭、排列不齊。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

除了眾所周知的糖果、甜品，還有一些食物也容易導(dǎo)致齲齒，需要家長(zhǎng)們留意———i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

高糖且黏性的食物：比如軟糖、果脯，不僅糖分高，還容易粘在牙齒上，清潔不到位風(fēng)險(xiǎn)很大。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

容易塞牙的食物：像薯片、餅干、面包，這些看起來“不甜”的食物，其淀粉殘?jiān)菀诇粞揽p。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

過硬的食物：經(jīng)常咀嚼冰塊、硬糖會(huì)損傷牙釉質(zhì)，讓牙齒變脆弱。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腌制類食物：酸味食物會(huì)破壞牙釉質(zhì)。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

酸性飲料：橙汁、檸檬汁等pH值較低的飲料，同樣會(huì)侵蝕牙齒表面。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

作為醫(yī)生，我想給各位家長(zhǎng)幾點(diǎn)日常護(hù)牙的建議：i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對(duì)于1-3歲的幼兒，如果還有喝夜奶的習(xí)慣，喂奶后務(wù)必用清水給孩子漱口，這是預(yù)防“奶瓶齲”的關(guān)鍵。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3歲以后，孩子乳牙長(zhǎng)齊并開始自主進(jìn)食，家長(zhǎng)應(yīng)在孩子飯后幫忙使用牙線，清除牙縫里的食物殘?jiān)?span style="display:none">i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孩子上小學(xué)后，可能還無(wú)法熟練使用牙線，但要督促他們養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孩子的口腔健康，真的需要我們從第一顆牙開始就用心守護(hù)。希望每個(gè)孩子都能擁有一口健康的牙齒，快樂地吃飯、燦爛地微笑。i7Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)