王元宇 浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科主任、主任醫(yī)師
不久前,有一位30歲的年輕男患者在母親的陪同下來到我的專家門診。
這個小伙子是單位的技術骨干,平時忙起來一周得加兩三次班。前段時間,他好不容易有了閑暇,就和朋友聚餐,一群人吃吃喝喝,興致很高。
回家后,患者腹脹腹痛明顯,原本想熬一熬,但拗不過家人相勸,第二天去了當地醫(yī)院檢查。檢查報告出來后,醫(yī)生一臉嚴肅地找他與母親談話時,他的心里“咯噔”一下。果然——“胃鏡發(fā)現胃竇小彎側有一不規(guī)則潰瘍,病理報告為印戒細胞癌!彼檬謾C搜索這種癌癥,看著上面的文字,一顆心直往下沉。
會不會搞錯呢?懷著一絲僥幸,他找到了我。
患者告訴我,他平時吃飯就不太規(guī)律,愛吃燒烤和麻辣口味的重口味食物。其實,兩個多月前他就出現過間歇性上腹部疼痛,腹脹,偶爾還有黑便,一直以為是胃病,就自己吃點胃藥。
詳細了解病史,看過他的病理報告,再結合一些檢查,我認為胃惡性腫瘤明確,腫瘤類型差,建議盡早手術。很快,我們?yōu)榛颊咦隽烁骨荤R遠端胃癌根治術,術后病理同樣是印戒細胞癌。如果不是那次聚餐后癥狀突然加重,“真相”很可能還得拖一段時間才會揭開。
中國最新數據顯示,胃癌發(fā)病率在各種惡性腫瘤中位居第五,胃癌死亡率在各種惡性腫瘤中位居第三。全球每年新發(fā)胃癌病例約120萬例,中國約占其中的40%。
近年來,年輕人胃癌的發(fā)病率有上升趨勢,而年輕胃癌患者的分化類型比較差,印戒細胞癌居多。胃癌中最常見的類型是腺癌,腺癌中的印戒細胞癌發(fā)病率低,但惡性程度高,被稱為胃癌中的“癌王”。印戒細胞癌在年輕群體中多發(fā),尤其是年輕女性,而年輕患者往往不愿意做胃鏡篩查,甚至不太愿意上醫(yī)院。
年輕的胃癌患者患病大多與不良飲食和生活習慣,比如肥胖、工作壓力大、熬夜、用餐不規(guī)律等密切相關。其中,還有少部分與家庭遺傳、基因突變等因素相關。
亡羊補牢不如盡早扎緊籬笆,不良的飲食習慣應該改一改,比如飲食不規(guī)律,愛吃腌制品、熏烤食品、辛辣刺激性食物,長期吸煙、飲酒等。一旦出現持續(xù)且毫無規(guī)律的腹痛、大便顏色發(fā)黑、體重快速下降等異常情況,就應警惕,及時就醫(yī)檢查。
(為保護隱私,文內患者為化名)
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