28歲的小雯性格內(nèi)向,自小就不太合群,其中一個重要原因是出生時她右手拇指多了一個——六指。因此,她自小常被人取笑。上中學(xué)后,她老戴著自制的手套遮掩,由于當(dāng)時家庭經(jīng)濟條件所限,一直沒有進行手術(shù)治療。
5年前,小雯終于下定決心,找到浙江省人民醫(yī)院手外科和修復(fù)重建外科主任楊曉東主任醫(yī)師進行手術(shù)矯形,恢復(fù)較好。之后,小雯心情舒暢,工作理想,也遇到了如今的丈夫;楹蟛痪,小雯如愿以償懷上孩子,但心里隱隱擔(dān)心,“孩子不會也像我一樣六指吧……”
誰料想,怕什么來什么,小雯的兒子一出生就被發(fā)現(xiàn)右手復(fù)拇畸形,且更加嚴重。小雯難受極了,好幾天難以入睡。難受的還有小雯的父親,他也是多指畸形,想不到竟又把問題“傳”給了外孫。
不久前,孩子一歲多時,小雯帶著他找到曾為自己手術(shù)的楊曉東主任。楊曉東詢問了病史,仔細檢查孩子右手,確定屬于先天性拇指多指畸形。
評估孩子畸形特點及軟組織情況后,楊曉東制訂了詳細的手術(shù)計劃,決定采用目前國際公認的on-top技術(shù)進行矯形手術(shù)。術(shù)后,小雯夫婦對孩子的矯形效果比較滿意,心情放松了不少。
楊曉東介紹,多指畸形是常見的手部先天畸形,多發(fā)生于拇指(占比約90%),其次為小指。男孩的發(fā)生率多于女孩,右手多于左手,亦可雙手同時發(fā)生 。
畸形原因比較復(fù)雜!澳壳,醫(yī)學(xué)上認為多指(趾)畸形的致病因素主要有兩個,一是母親孕期前2個月胎兒發(fā)育時受到外界因素如煙、酒、射線等影響;二是家族遺傳、基因突變等內(nèi)在因素影響。該病多為常染色體顯性遺傳,若父母一方患病,子女有50%的遺傳幾率!睏顣詵|表示,具體到小雯的孩子,很可能是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。
楊曉東說,先天性畸形主要有多指畸形、先天性拇指發(fā)育不良、并指畸形等情況。外科手術(shù)是治療多指畸形的主要方式。手術(shù)在1歲以后為佳,少數(shù)仍需較長時間觀察手的功能,以便準確保留正指,切除副指。“一般建議患者在1周歲至學(xué)齡前進行矯形手術(shù),否則可能會造成心理方面的影響。從臨床治療看,家長最好帶孩子到正規(guī)醫(yī)院手外科治療,以免后期遺留繼發(fā)的手部畸形。不過,即使過了最佳矯形手術(shù)時間,只要患者有需求,醫(yī)生仍能根據(jù)具體病情采取合適的治療方法!
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