是“老糊涂”了，還是脾氣怪了？當(dāng)時(shí)光慢慢逝去，熟悉的人有一天仿佛變了一個(gè)人，這可能不是簡(jiǎn)單的衰老，或是大腦深處正在經(jīng)歷一場(chǎng)寂靜的戰(zhàn)爭(zhēng)，對(duì)于阿爾茨海默病來(lái)說(shuō)，記憶消退可能只是其中最易識(shí)別的表征，鮮少有人注意到，這塊“橡皮擦”也可能悄然釋放其他的信號(hào)，有時(shí)表現(xiàn)為失控的物欲，有時(shí)化作偏執(zhí)的囤積……lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

70歲退休老教授lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

家中閣樓變保健品庫(kù)房lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“二樓的門推不開，我還以為是鎖壞了�！眲偦貒�(guó)的林女士回憶起母親家中景象，語(yǔ)氣中仍帶著一絲難以置信。lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

林女士的母親是名退休老教授，長(zhǎng)期獨(dú)居在一棟躍層的房子里。當(dāng)女兒用力將樓上的房門推開一道縫隙，發(fā)現(xiàn)里面堆滿了大大小小的紙箱，每一寸空間都被占據(jù)，幾乎沒(méi)有能下腳之處，很多是未拆封的理療床和保健器械。lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“這家公司的小伙子不錯(cuò)的，看我一個(gè)人運(yùn)東西不方便，給我加裝了小電梯�！绷峙磕赣H口中的“小伙子”是名保健器械推銷員，已經(jīng)深深嵌入了她的生活。lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“一款按摩儀就買了二三臺(tái)，家里是要搞批發(fā)�！绷峙繐�(dān)心老人，說(shuō)了幾句，母親就情緒激動(dòng)起來(lái)……lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江醫(yī)院腦科中心副主任、神經(jīng)內(nèi)科主任劉小利主任醫(yī)師診斷后發(fā)現(xiàn)，阿姨的情況并非簡(jiǎn)單的“上當(dāng)受騙”，有可能是的大腦認(rèn)知功能障礙的早期表現(xiàn)。lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“比如額葉，管著理性決策與執(zhí)行功能，這里出了問(wèn)題會(huì)影響判斷力和行為控制�！眲⑿±忉專先顺霈F(xiàn)這種“控制不住的購(gòu)買欲”“忘了自己買了什么”“通過(guò)購(gòu)物宣泄情緒”……是大腦“剎車系統(tǒng)”失靈的表現(xiàn)。lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前，根據(jù)林女士母親的情況，劉小利測(cè)評(píng)了她的認(rèn)知功能，并且制定了針對(duì)沖動(dòng)控制障礙的訓(xùn)練計(jì)劃，幫助老人改善判斷決策能力。lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

潔癖阿姨當(dāng)它是寶lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

家人每月安排“大掃除”lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

與沖動(dòng)消費(fèi)的老人不同，杭州吳阿姨的“寶貝”卻來(lái)自垃圾桶……lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“媽，以前的鄰居來(lái)看你，我們?nèi)ネ饷嬉黄鸪燥垺！崩先饲澳_出門，保潔阿姨就上門來(lái)清理垃圾。在吳阿姨家，每個(gè)月都要上演這樣的戲碼。lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

幾年前，吳阿姨三室一廳的家，被她的“寶貝”填滿�！耙郧八焯焱系匕�，收拾得一塵不染，現(xiàn)在總喜歡拿一些舊瓶子和紙箱子回來(lái)�！弊优畬�(duì)此很無(wú)奈，擔(dān)心這些垃圾會(huì)影響老人健康，這才出此下策。lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在神經(jīng)內(nèi)科門診中，像吳阿姨這種情況的患者并不少見。“在我們眼里這些都是丟棄的垃圾，這種收集行為背后可能是認(rèn)知障礙早期表現(xiàn)，大腦生病了，失去了區(qū)分“有用”與“無(wú)用”的判斷力，他們需要清理的不止是家里的“空間”。lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

記憶力減退、性格改變、日夜節(jié)律顛倒等都有可能是認(rèn)知功能障礙的早期表現(xiàn)。“我們強(qiáng)調(diào)同住人陪診，生活在一起的人，更能注意到細(xì)枝末節(jié)�！眲⑿±硎�，這樣可以幫助老人更早發(fā)現(xiàn)這些“苗頭”。lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，進(jìn)行系統(tǒng)性的醫(yī)學(xué)評(píng)估也至關(guān)重要。認(rèn)知功能下降有很多原因，如果是由于一些器質(zhì)性疾病引起的，早期干預(yù)病情有望逆轉(zhuǎn)。劉小利的門診近期來(lái)了一位大伯，從江西老家來(lái)杭州看望兒子，下了高鐵站，突然就記不起自己來(lái)這里做什么，被好心人送到了派出所�！霸儐�(wèn)病史和查體后，我們發(fā)現(xiàn)老人是腦梗引起的急性認(rèn)知障礙，這種情況是可以通過(guò)治療來(lái)恢復(fù)的�！眲⑿±硎�。lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

收音機(jī)、舊相冊(cè)lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“老物件”喚醒患者生活軌跡lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一把“鑰匙”開一把“鎖”，阿爾茨海默病患者的認(rèn)知康復(fù)，需要用他們最熟悉的物件來(lái)重啟生活軌跡�！霸S多家庭把孩子玩的七巧板、拍拍樂(lè)給老人進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。其實(shí)對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，收音機(jī)、舊相冊(cè)、模型槍……更能喚醒他們，讓他們有代入感，幫他們守住那個(gè)舊的、熟悉的、充滿安全感的世界�！眲⑿±f(shuō)。lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在浙江醫(yī)院病房，護(hù)士長(zhǎng)高薇薇分享了幾位老人圍坐在一起串珠子的照片，這位常常要提著行李回江蘇老家的祝爺爺（化名），如今成了小組中的串珠教師。lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“剛住院時(shí)，祝爺爺每天都會(huì)收拾好行李，一次次站在電梯口找回家的路，高薇薇表示。在耐心相處中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)了解到爺爺曾是一位教師，他們將這份記憶融入康復(fù)計(jì)劃，邀請(qǐng)爺爺擔(dān)任“串珠課堂”老師，指導(dǎo)另一位行動(dòng)緩慢的老人，找到了喜愛(ài)的事情，祝爺爺現(xiàn)在整個(gè)人都安定多了。lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

走廊轉(zhuǎn)角處設(shè)置了許多協(xié)作任務(wù)點(diǎn)——有“大白兔”奶奶需要定期更新的個(gè)人畫展墻，也有“長(zhǎng)頸鹿”爺爺需要每天照料的綠植角……這些看似任務(wù)的設(shè)計(jì)，其實(shí)都是認(rèn)知干預(yù)治療的一部分。lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“認(rèn)知能力是一個(gè)多維度的綜合體系，涵蓋了記憶力、注意力、執(zhí)行力、計(jì)算力以及空間構(gòu)想力等多個(gè)方面�；颊咄ㄟ^(guò)參與團(tuán)隊(duì)作業(yè)療法，如織毛衣、擊鼓傳花、唱紅歌等活動(dòng)，能夠在實(shí)踐中同時(shí)鍛煉多項(xiàng)認(rèn)知能力�！�lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

劉小利解釋，不同腦區(qū)承擔(dān)著不同的“工種”，如果感覺(jué)自己的腦力有所下降，可以通過(guò)調(diào)整作息、加強(qiáng)體育鍛煉，再配合一些針對(duì)性的腦力訓(xùn)練來(lái)改善�！爱�(dāng)出現(xiàn)記憶丟失時(shí)，往往病情已進(jìn)展到相對(duì)后期階段，及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)很關(guān)鍵�！�lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，在患者逐步回歸社會(huì)的過(guò)程中，穩(wěn)定的照護(hù)者對(duì)康復(fù)也是重要一環(huán)，建議最好由熟悉的人照顧。劉小利特別提醒，要盡量避免頻繁更換照護(hù)者，“認(rèn)知障礙患者空間定位能力差，適應(yīng)新照護(hù)者就跟適應(yīng)新環(huán)境一樣，每一次人員變動(dòng)，都可能成為又一次迷失�！�lzt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)