從拒絕到主動學(xué)習(xí)、參與 老百姓不再“談癌色變” 為什么篩查與科普是對付腫瘤最厲害的“武器”？
癌癥（惡性腫瘤）并非絕癥，它與高血壓、糖尿病一樣，屬于可防可治的慢性病。
為啥大家如此恐懼癌癥？“關(guān)鍵是對于癌癥的認知不全面。包括對早期篩查不了解，對防治手段不熟悉，經(jīng)常錯過癌癥的最佳干預(yù)時機�！币褟氖�20年腫瘤防控工作的浙江省腫瘤防治辦公室（下文簡稱“浙江省腫瘤防辦”）副主任、浙江省腫瘤醫(yī)院防治科主任杜靈彬說。
在浙江，一場圍繞“防、篩、診、治、康”的腫瘤防治科普行動已開展了4年，一直積極推動這項行動的杜靈彬告訴記者：“通過篩查與科普‘雙輪驅(qū)動’，我們努力把癌癥可防可控的主動權(quán)交回老百姓手中�！�
這“三筆賬”越早知道越好
很多人擔(dān)心，一旦患上癌癥，不僅身體受苦，還可能面臨各方面困境。杜靈彬給大家算了“三筆賬”。
第一筆“經(jīng)濟賬”，關(guān)乎患者的實在利益。杜靈彬介紹，以結(jié)直腸癌為例，從腺瘤發(fā)展到癌癥，通常需要10到15年。在這期間，如果患者能主動去做腸鏡篩查，發(fā)現(xiàn)息肉或早期病變，并在內(nèi)鏡下進行切除，費用大約在1萬元，且能實現(xiàn)完全根治。
“如果等到出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀時才就醫(yī)，很可能已進展到中晚期，甚至發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，此時治療往往要結(jié)合手術(shù)、化療、放療等多種手段，費用可能高達數(shù)萬元甚至十幾萬元，且療效大打折扣。”
第二筆“時間賬”，關(guān)乎患者的生命質(zhì)量。杜靈彬以肺癌為例解釋說，通過低劑量螺旋CT篩查出的早期肺癌，通常一個胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)就能根治，Ⅰ期肺癌患者5年生存率可達92.0%以上。一旦拖到晚期，治療復(fù)雜、周期漫長，Ⅳ期肺癌的5年生存率可能不足10%�！耙裱缭瓌t’——早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。這樣患者的治療更簡單、創(chuàng)傷更小、康復(fù)的希望更大。”
癌癥重疾帶來的影響，往往不只局限于患者本人，還會影響整個家庭。除了上“兩筆賬”，杜靈彬還補充計算了第三筆“家庭賬”。
“家里有人得了癌癥，大概率會打破原有的家庭秩序�！倍澎`彬指出，患者漫長的治療過程需要家人陪伴和照料，精神壓力與經(jīng)濟負擔(dān)雙重疊加，遵循“三早原則”是給家庭多加了一份保險。
“癌癥篩查是降低癌癥疾病負擔(dān)最有效的途徑。還要注意，癌癥篩查往往具有‘家庭屬性’�！倍澎`彬補充說，當家庭中出現(xiàn)一位腫瘤患者時，其他成員應(yīng)積極進行癌癥機會性篩查，即視自己為高危人群，主動進行針對性篩查。
杜靈彬介紹，目前，浙江是全國癌癥篩查覆蓋地區(qū)和人口最廣的省份，構(gòu)建起了“國家－�。厥校h”四級篩查網(wǎng)絡(luò)。浙江省自2020年將重點人群結(jié)直腸癌篩查納入省政府民生實事，成為全國首個省域全覆蓋的癌癥篩查項目，5年已累計為全省1005萬居民提供結(jié)直腸癌篩查服務(wù)，總體篩查覆蓋率達56.6%，其中61.5萬初篩陽性居民接受結(jié)腸鏡檢查，鏡下檢出結(jié)直腸癌患者6210人、進展期腺瘤和伴高級別上皮內(nèi)瘤變的炎癥性腸病患者64672人、非進展期腺瘤和其他良性病變患者285078人，篩查收益明顯。
腫瘤防治科普“浙江模式”走向全國
“早些年，動員篩查、做科普講座，要‘連哄帶騙’或發(fā)放小禮品，老百姓才愿意來�！倍澎`彬很感慨地告訴記者，單單提供篩查服務(wù)或開展科普遠遠不夠，必須讓老百姓明白“為什么查”“查了有什么用”。
這離不開入腦入心的科普。近年來，浙江省腫瘤防治科普行動通過篩查與科普“雙輪驅(qū)動”，創(chuàng)新性地走出了一套“浙江模式”——圍繞“浙里防癌 腫有醫(yī)靠”省域科普品牌主線，在推進癌癥篩查的同時，多維度做好腫瘤防治科普行動。
浙江省腫瘤防辦依托各類活動載體，從一家醫(yī)院、一個地區(qū)走向全省各醫(yī)院、多地區(qū)，聯(lián)動省、市、縣三級網(wǎng)絡(luò)織密科普網(wǎng)。4年來，科普行動線上線下齊發(fā)力，打造了多個全國“首創(chuàng)”。線上在全國率先推出“抗瘤君”卡通形象，讓科普更具親和力；創(chuàng)建全國首個腫瘤防治科普數(shù)字館，首次將人工智能技術(shù)融入科普打造“抗瘤君AI”，并推出科普智能屏；與主流媒體聯(lián)手推出“大咖來了”“醫(yī)護請回答”等一系列品牌欄目，社會反響很好。
線下也同步發(fā)力。連續(xù)4年舉辦全省科普大會及科普比賽提供大舞臺，有效激發(fā)了全省醫(yī)護人員的創(chuàng)作熱情，僅浙江省腫瘤醫(yī)院2024年就新增了23個醫(yī)務(wù)人員科普賬號，其中單個賬號粉絲最高達37.7萬；從2022年起，浙江省腫瘤防辦每年結(jié)合本省癌譜特點發(fā)布《浙江省居民癌癥防治核心知識》，如2025年的《科學(xué)預(yù)防別走彎路，遠離癌癥做到“十不”》，為百姓提供清晰易懂的防癌指南；在浙江省腫瘤醫(yī)院內(nèi)打造科普長廊，同時進駐45臺抗瘤君科普互動機，讓醫(yī)患在病區(qū)隨時請教智能“科普達人”。
最新數(shù)據(jù)顯示，浙江省居民癌癥防治核心知識知曉率已提升至71.3%，高于全國平均水平（70.0%）。浙江省腫瘤防治科普行動獲得國家級、省級多個獎項，科普團隊榮獲“2025年度浙江省科學(xué)傳播團隊TOP10”，浙江省腫瘤防治科普實踐還多次在國家級平臺上展示匯報，贏得了同行高度贊譽。
“盡管浙江省居民癌癥防治知曉率高于全國平均水平，但距離《健康中國行動2030》中‘到2030年要達到80%’的目標仍有較大差距。所以，科普必須長年做、持續(xù)做、創(chuàng)新做、協(xié)同做�！倍澎`彬表示，以新修訂的《科普法》為遵循，浙江省腫瘤防治科普也有了更清晰的未來方向：科普中融合更多AI元素，持續(xù)完善升級腫瘤防治科普數(shù)字館；在全國首創(chuàng)腫瘤防治科普口袋書；建設(shè)更多主題科普基地，多渠道多方式推進全社會科學(xué)防癌。
大咖辟謠
謠言1：一次“豪華體檢套餐”能篩查出所有癌癥。
杜靈彬：不是越貴的體檢套餐就越好，防癌體檢應(yīng)基于個人實際情況選擇適宜項目。如肺癌篩查推薦低劑量螺旋CT，結(jié)直腸癌篩查常采用問卷評估、便隱血檢測結(jié)合結(jié)腸鏡檢查。這些方法科學(xué)有效，且費用不高。癌癥篩查的關(guān)鍵在于針對不同癌癥選用經(jīng)過驗證的篩查手段，而不是盲目追求體檢套餐“豪華”。
謠言2：“滴血驗癌”可以查出所有癌癥。
杜靈彬：“滴血驗癌”并不能查出所有癌癥。目前血液檢查主要用于部分癌癥篩查，如通過甲胎蛋白（AFP）查肝癌、前列腺特異性抗原（PSA）查前列腺癌。新興技術(shù)如液體活檢能捕捉血液中的腫瘤信號，但并非所有癌癥都適用，如乳腺癌篩查首選超聲和鉬靶檢查。血液檢測僅是輔助手段，不能替代其他專項篩查方法。
謠言3：每年體檢拍X光胸片等于做肺癌篩查。
杜靈彬：X光胸片不適用于肺癌篩查。它雖能檢查肺部某些疾病，但對早期肺癌檢出率低。根據(jù)國家衛(wèi)健委肺癌篩查指南，低劑量螺旋CT是當前公認有效且可行的肺癌篩查方法，能更早發(fā)現(xiàn)微小病變，提高早期診斷率。建議高危人群采用該技術(shù)進行定期篩查。
謠言4：當下癌癥發(fā)病率逐年上升，意味著防癌無效。
杜靈彬：癌癥發(fā)病率上升并不代表防癌無效。其增長與社會經(jīng)濟發(fā)展、人口老齡化及篩查普及等密切相關(guān)。以浙江為例，發(fā)病率上升很大程度上是因為更多患者通過防癌體檢和篩查被早期發(fā)現(xiàn)。這說明篩查工作正在發(fā)揮作用，有助于早診早治，提高生存率。
謠言5：人沒有感覺不舒服，就不需要做癌癥篩查了。
杜靈彬：很多癌癥早期并無明顯癥狀，等到不適時可能已進展至晚期。因此，即使感覺良好也應(yīng)定期進行癌癥篩查。建議40歲起做胃鏡，45歲起做腸鏡，50歲起進行低劑量螺旋CT檢查。通過規(guī)范篩查，可及早發(fā)現(xiàn)病變，顯著提高治療率和生存質(zhì)量。
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