一周前,65歲的趙阿姨早晨刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)自己嘴巴歪斜,一只眼睛也難以閉合。家人擔(dān)心是中風(fēng),立即將她送到西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。經(jīng)過詳細(xì)問診與核磁共振影像檢查,趙阿姨被診斷為“面神經(jīng)炎”,也就是俗稱的“面癱”。
日常生活中,當(dāng)有人出現(xiàn)臉歪口斜的面癱癥狀時(shí),許多人會下意識認(rèn)為這個(gè)人中風(fēng)了。然而,這種判斷可能并不準(zhǔn)確。西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師黃煥表示,雖然中風(fēng)也可能導(dǎo)致面癱,但更多數(shù)時(shí)候,只是面部神經(jīng)出現(xiàn)了問題,也就是患上面神經(jīng)炎。將二者混為一談不僅是一種常見誤區(qū),更可能延誤最佳治療。
如何快速區(qū)分面神經(jīng)炎和中風(fēng)?最直接的鑒別方式是看額。ㄌ迹┖脱圯喸鸭。ㄩ]眼)是否受到影響。面神經(jīng)炎通常是周圍性面癱,會導(dǎo)致患者無法皺眉、閉眼無力,患側(cè)額紋消失。但除了面癱外,沒有其它并發(fā)癥。而中風(fēng)引起的中樞性面癱重要影響的是面部下半部分的肌肉;颊呷阅馨櫭、抬眉,額紋基本對稱,能夠自主閉眼,但通常伴有其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,例如一側(cè)手腳無力、言語含糊、吞咽困難、頭暈、頭痛、視物模糊,甚至可能產(chǎn)生意識障礙。此外,面神經(jīng)炎可發(fā)生于任何年齡段,中風(fēng)則多見于中老年人,尤其以患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的人風(fēng)險(xiǎn)最高。
治療面神經(jīng)炎通常以藥物配合針灸為主,需配合理療和面部肌肉訓(xùn)練。多數(shù)患者預(yù)后良好,可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)恢復(fù)。通常出現(xiàn)面癱癥狀后,72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳。腦卒中(中風(fēng))則需爭分奪秒,部分情況需手術(shù)干預(yù),且術(shù)后需要長期的康復(fù)治療。黃煥說,無論是面神經(jīng)炎還是中風(fēng),出現(xiàn)癥狀后,都需要第一時(shí)間到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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