出臺(tái)全國(guó)首部聚焦全民健康的地方性法規(guī)——《杭州市全民健康促進(jìn)條例》,人均預(yù)期壽命居全國(guó)城市前列;全市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)46.52%;15分鐘優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)圈覆蓋率達(dá)98%;累計(jì)上線28個(gè)名醫(yī)智能體,市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)服務(wù)超300萬(wàn)人次……今年是“十四五”規(guī)劃收官之年,杭州衛(wèi)生健康的民生答卷上,每一組數(shù)據(jù)都溫暖有力。這五年,杭州始終將人民健康放在城市發(fā)展的優(yōu)先位置,以數(shù)字賦能為筆、以資源均衡為墨。
“十五五”規(guī)劃建議明確“加快建設(shè)健康中國(guó)”。為了讓高質(zhì)量健康服務(wù)浸潤(rùn)城鄉(xiāng),市衛(wèi)生健康委將健康理念融入萬(wàn)策,以頂層設(shè)計(jì)革新服務(wù)模式,步履不停,助力百姓從“更健康”走向“更幸!。
“安珍兒”助力線上看診
數(shù)智重構(gòu)健康服務(wù)“杭州范式”
“過(guò)去看失眠要跑三趟醫(yī)院,如今在家就能把事情辦妥,太方便了!”最近,家住拱墅區(qū)的張阿姨連著幾天失眠,她沒(méi)急著去醫(yī)院,而是打開(kāi)手機(jī)登錄安診兒App,從智能體醫(yī)生分身界面直接連線杭州七院毛洪京睡眠專家智能體“杭好夢(mèng)”,5分鐘就得到了一份調(diào)理建議,還約好了線下專家號(hào)。
張阿姨的感慨,道出了千萬(wàn)杭州人的切身感受。
以數(shù)字經(jīng)濟(jì)先發(fā)優(yōu)勢(shì)賦能衛(wèi)生健康事業(yè),是杭州“十四五”期間最鮮明的特色。杭州在全國(guó)率先啟動(dòng)“城市大腦”建設(shè),打破全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)壁壘,構(gòu)建起“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的服務(wù)體系;今年,國(guó)家人工智能應(yīng)用(醫(yī)療)中試基地落戶杭州;市衛(wèi)生健康委在全省率先推動(dòng)全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入數(shù)字健康人“安診兒”智能體,累計(jì)服務(wù)3727.2萬(wàn)人次。
如今,從預(yù)約掛號(hào)、尋醫(yī)問(wèn)藥、醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)到處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保在線結(jié)算,杭州將智慧醫(yī)療融入健康服務(wù)全流程;全市二級(jí)以上醫(yī)院全流程智慧服務(wù)覆蓋率達(dá)100%,全市257家醫(yī)療機(jī)構(gòu)30天內(nèi)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、互認(rèn)共享。
AI為城市公共衛(wèi)生治理提供了新路徑——
院前急救跑出“加速度”。今年,全市30余輛救護(hù)車完成智能化改造,搭載AI輔助質(zhì)控系統(tǒng)的救護(hù)車投入運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)患者“上車即入院”。
帶娃難題迎刃而解。登錄“杭小育”智能體就能辦理托育機(jī)構(gòu)查詢、入托體檢預(yù)約等20多項(xiàng)服務(wù),還能進(jìn)行兒童發(fā)育自查,今年已有1.4萬(wàn)名存在發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)的兒童通過(guò)“杭小育”智能體被發(fā)現(xiàn)。
慢性病防治如虎添翼。走進(jìn)杭城各大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“慢性病一體化門(mén)診”,就能得到涵蓋診前、診中、診后智能化的醫(yī)療健康服務(wù),今年已發(fā)放慢性病健康處方510余萬(wàn)份。
看病不必翻越山海
資源下沉織密城鄉(xiāng)均衡“健康網(wǎng)絡(luò)”
“以前到杭州看病需要水陸換乘,現(xiàn)在專家來(lái)到家門(mén)口,帶娃看病方便多了!眱赡昵埃袐D兒醫(yī)療集團(tuán)朝暉院區(qū)(市兒童醫(yī)院)與浙江舟山群島新區(qū)六橫管理委員會(huì)簽訂黨建共建協(xié)議,建立醫(yī)院首個(gè)“兒童健康紅色驛站”。這幾年,醫(yī)院定期“送醫(yī)進(jìn)海島”,設(shè)立醫(yī)生“云服務(wù)站”,讓當(dāng)?shù)鼗純杭彝?duì)“看病就在家門(mén)口”有了更真切的感受。
健康不能有“城鄉(xiāng)溫差”,是杭州一直以來(lái)的堅(jiān)持!笆奈濉逼陂g,市衛(wèi)生健康委推出“雙下沉、兩提升”升級(jí)版——通過(guò)市屬醫(yī)院一體化、集團(tuán)化改革、專家團(tuán)隊(duì)駐點(diǎn)服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋等舉措,將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送入基層。
打破城鄉(xiāng)醫(yī)療鴻溝,杭州走出“市縣融合”新路徑。近年來(lái),市衛(wèi)生健康委全域優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,通過(guò)“學(xué)科共建、人才共育、管理同質(zhì)”,讓區(qū)縣醫(yī)院能級(jí)快速提升。
從主城區(qū)向西驅(qū)車一小時(shí),矗立在桐廬縣城的市一醫(yī)院桐廬醫(yī)院格外引人注目。自去年與市一醫(yī)院實(shí)行集團(tuán)化一體化管理后,這家縣醫(yī)院正經(jīng)歷質(zhì)的改變。“運(yùn)營(yíng)一年來(lái),醫(yī)院急性心梗手術(shù)量、重癥創(chuàng)傷病例救治成功率在全省同級(jí)別醫(yī)院中已處于前列!贬t(yī)院負(fù)責(zé)人介紹。隨著市一醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)常態(tài)化下沉,當(dāng)?shù)丶蔽V匕Y患者外轉(zhuǎn)率明顯下降,“小病不出村,大病不出縣”逐漸成為現(xiàn)實(shí)。
這樣的改革實(shí)踐已在杭州多家市屬醫(yī)院同步展開(kāi)。市一醫(yī)院、杭師大附屬醫(yī)院和市中醫(yī)院創(chuàng)新“院中院”模式,市紅十字會(huì)醫(yī)院“一院兩區(qū)”一體化管理,市婦兒醫(yī)療集團(tuán)組建多學(xué)科聯(lián)合團(tuán)隊(duì)……“一院一策”的改革路徑形成了差異化發(fā)展格局,讓百姓在家門(mén)口就能享受優(yōu)質(zhì)又便捷的醫(yī)療服務(wù)。
從“小不點(diǎn)”到“老人家”都安心
全齡呵護(hù)繪就幸福安康“民生底色”
“一堂45分鐘的課下來(lái),我學(xué)到不少。跟著保育師陪孩子玩,帶娃焦慮也消失了!弊罱,杭州市嬰幼兒照護(hù)服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地正式開(kāi)放,帶寶寶來(lái)參加養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)的孫女士有感而發(fā)。
育齡夫婦如何懷得上、保得住、生得好,家門(mén)口的生育咨詢門(mén)診就能解決;玩具怎么選、輔食怎么做、親子互動(dòng)有哪些技巧,來(lái)嬰幼兒成長(zhǎng)驛站參加養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)就能學(xué)會(huì);獨(dú)居慢病老人誰(shuí)來(lái)管、疾病康復(fù)哪里做,居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能解燃眉之急。
從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變,杭州正構(gòu)建起全方位、全周期的健康保障體系,守護(hù)“一老一小一孕”。
近年來(lái),杭州推進(jìn)養(yǎng)老、托育普惠體系集成改革。推進(jìn)中央財(cái)政支持普惠托育服務(wù)發(fā)展示范項(xiàng)目,降低托育服務(wù)價(jià)格的同時(shí)提升托育質(zhì)量,率先推進(jìn)2歲以下托育服務(wù),2歲以下托位占比超過(guò)30%,2025年實(shí)現(xiàn)2歲以下入托人數(shù)翻倍;建成基層“醫(yī)防護(hù)”兒童健康管理中心101家、兒童友好醫(yī)院143家、生育友好醫(yī)院42家、老年友善機(jī)構(gòu)323家;為77.13萬(wàn)名65歲及以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),全市域開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù),健全安寧療護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
要長(zhǎng)壽,更要健康,傳統(tǒng)醫(yī)藥展現(xiàn)新魅力。
自去年入選國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)以來(lái),杭州新引進(jìn)國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)等高層次中醫(yī)藥人才12名,新獲評(píng)25名省級(jí)名中醫(yī);作為國(guó)家兒童青少年中醫(yī)藥脊柱側(cè)彎干預(yù)試點(diǎn)城市,杭州為200萬(wàn)名學(xué)生進(jìn)行篩查,陽(yáng)性孩子干預(yù)有效率達(dá)90%;中醫(yī)藥具身機(jī)器人、中醫(yī)藥體重管理智能體等,為患者帶來(lái)智慧便捷服務(wù);526場(chǎng)中醫(yī)藥特色文旅市集、58場(chǎng)“百醫(yī)敬老、百縣千場(chǎng)”中醫(yī)藥服務(wù),滿足百姓中醫(yī)藥文化、保健需求。
今年4月,健康中國(guó)專項(xiàng)行動(dòng)從15個(gè)增至18個(gè),新增健康體重管理行動(dòng)、健康鄉(xiāng)村建設(shè)行動(dòng)、中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動(dòng),努力構(gòu)建起全方位、全周期的健康保障網(wǎng)。
回首“十四五”,杭州衛(wèi)生健康事業(yè)的每一步跨越,都印證著“以人民為中心”的發(fā)展理念,努力讓每個(gè)市民都能享有公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。
從“病有所醫(yī)”到“病有良醫(yī)”、從“更健康”邁向“更幸!,健康杭州之路,始終朝著百姓滿意的方向延伸,為健康中國(guó)建設(shè)寫(xiě)下更多“杭州答案”。
對(duì)話市衛(wèi)生健康委
問(wèn):杭州在醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用推廣中,重點(diǎn)解決了看病環(huán)節(jié)的哪些實(shí)際問(wèn)題?未來(lái)還會(huì)在哪些場(chǎng)景中拓展“AI+健康”服務(wù)?
答:患者候診時(shí),與智能體多輪對(duì)話就能生成預(yù)問(wèn)診報(bào)告,并同步至醫(yī)生診間,提升診斷效率;人工智能基層輔助診斷系統(tǒng)幫助提供診斷建議,讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也擁有上級(jí)醫(yī)院的專業(yè)能力。未來(lái),我們將拓展“AI+”家醫(yī)簽約服務(wù),探索研發(fā)家庭醫(yī)生智能體,為簽約居民提供24小時(shí)家庭醫(yī)生數(shù)字分身,隨時(shí)解答健康問(wèn)題,并提供轉(zhuǎn)診、上門(mén)護(hù)理、慢病隨訪等服務(wù);同時(shí)圍繞陪伴、傾聽(tīng)等需求,研發(fā)青少年心理健康服務(wù)智能體。
問(wèn):近年來(lái),杭州在破解“帶娃難”方面做了哪些實(shí)事?普惠托育服務(wù)模式有哪些領(lǐng)跑全國(guó)的經(jīng)驗(yàn)?普通家庭能否真正享受到便捷、平價(jià)的托育服務(wù)?
答:近年來(lái),杭州聚焦“托得便”“托得起”“托得好”,破解“帶娃難”痛點(diǎn),榮膺全國(guó)首批嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市,獲中央財(cái)政支持普惠托育服務(wù)示范項(xiàng)目國(guó)家績(jī)效評(píng)價(jià)“優(yōu)”等級(jí)。目前,全市每千人托位數(shù)達(dá)4.84個(gè),普惠托位占比85.89%,2歲以下托位占比33.21%。為降低養(yǎng)育負(fù)擔(dān),我們落實(shí)生育補(bǔ)助、養(yǎng)育照護(hù)補(bǔ)助等福利政策,開(kāi)展養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)1.7萬(wàn)場(chǎng),讓家長(zhǎng)在家門(mén)口就能學(xué)習(xí)科學(xué)育兒知識(shí)。研發(fā)上線的全國(guó)首個(gè)嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)智能體“杭小育”,已累計(jì)服務(wù)88萬(wàn)名家長(zhǎng),精準(zhǔn)識(shí)別1.4萬(wàn)名發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)兒童,讓育兒更智能、更安心。
問(wèn):近幾年,不少醫(yī)院實(shí)行集團(tuán)化、一體化管理!笆逦濉逼陂g,市衛(wèi)生健康委將如何推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局,讓百姓在家門(mén)口放心看?
答:目前,全市共謀劃20個(gè)重大醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目,其中市一醫(yī)院新院區(qū)工程將于2026年建成投用;市四醫(yī)院遷建、市三醫(yī)院臨平院區(qū)、市九醫(yī)院二期工程和西溪醫(yī)院二期工程等重點(diǎn)項(xiàng)目,均將在“十五五”期間竣工。杭州將繼續(xù)深化市屬醫(yī)院集團(tuán)化、一體化改革,支持消化、精神、皮膚、中醫(yī)腎病、中醫(yī)婦科、宮內(nèi)兒科學(xué)等學(xué)科(專科)爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科(?疲┗蛸|(zhì)控中心,支持市急救中心在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展院前急救獨(dú)立學(xué)科建設(shè)。杭州正高水平實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程,推進(jìn)淳安、桐廬醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”改革,豐富云診室、云入院、云藥房等鄉(xiāng)村健康場(chǎng)景,打通健康服務(wù)“最后一百米”。到2030年,重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)95%以上,社區(qū)嵌入式健康管理單元覆蓋率將達(dá)80%以上。
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