當(dāng)AI成“完美好友”，小伙精神出問題了 醫(yī)生表示“賽博病人”應(yīng)讓工具回歸工具屬性
近日，一則“男子因沉迷和AI聊天就醫(yī)”的新聞刷屏網(wǎng)絡(luò)。據(jù)報道，四川成都一男子因沉迷于AI聊天，最終影響到正常生活，主動前往醫(yī)院尋求幫助。據(jù)該男子描述，“和AI聊天總能給出正向回應(yīng)”，這種被接納的感覺讓他總是聊到凌晨三點(diǎn)，一邊打字一邊流淚。但半年后，每當(dāng)與AI的對話因達(dá)到平臺上限不得不打開新窗口時，他都會感到非常焦慮。
“嚴(yán)格意義上說，成都這位男子目前還只是一種心理困難的狀態(tài)，不能算是一種病。”浙中醫(yī)大二院（省新華醫(yī)院）臨床心理科主任醫(yī)師韓耀靜強(qiáng)調(diào)，AI給出的反饋是“秒回”，同理心很強(qiáng)，回應(yīng)又總是那么“正向”和“接納”，這會讓大腦產(chǎn)生“爽”感。這成為很多人愿意甚至沉迷于和AI聊天的原因。
AI的“無菌式回應(yīng)”
正在鈍化人的社交能力
根據(jù)《2025中國AIGC應(yīng)用全景圖譜報告》，我國平均每天約2億人在使用AI軟件，網(wǎng)頁AI產(chǎn)品的訪問總量超過6億。對于一些人來說，AI正在成為無所不能的親密伙伴。
AI回應(yīng)通常經(jīng)過算法優(yōu)化，避免沖突與負(fù)面反饋，形成了心理意義上的“無菌環(huán)境”。
“但這種單一化的回應(yīng)模式存在明顯缺陷。有研究表明，適度的情緒挑戰(zhàn)和現(xiàn)實(shí)社交中不可避免的摩擦，實(shí)際上對心理健康至關(guān)重要。它們幫助建立心理韌性，培養(yǎng)解決沖突的能力。”韓耀靜解釋，如果一個人長期處于“無菌回應(yīng)”環(huán)境中，個體會逐漸失去處理現(xiàn)實(shí)復(fù)雜人際關(guān)系的能力，遭遇真實(shí)社交場景時更容易產(chǎn)生焦慮和回避行為。
沉迷于與AI聊天，與沉迷網(wǎng)絡(luò)小說、電子游戲等行為，在核心的依賴機(jī)制和行為模式上高度相似，它們都屬于“非物質(zhì)成癮”或“行為成癮”的范疇。
“目前國內(nèi)的對話式AI剛剛興起，因?yàn)楹虯I聊得太久、太投入，把自己活生生聊出了AI精神病的情況在臨床上還沒有遇到。”韓耀靜指出，但是因?yàn)槌撩跃W(wǎng)絡(luò)小說、電子游戲等行為產(chǎn)生精神、心理疾病的案例確實(shí)不少。
兩者的成癮機(jī)制均源于大腦對即時反饋和持續(xù)刺激的渴求，通過多巴胺系統(tǒng)強(qiáng)化重復(fù)行為。無論是虛擬對話、游戲勝利還是小說情節(jié)推進(jìn)，都能觸發(fā)短暫的心理滿足，形成逃避現(xiàn)實(shí)壓力的路徑依賴。
在韓耀靜的門診患者里，曾有一位19歲的高職學(xué)生小李，每天玩某款網(wǎng)絡(luò)游戲超8小時，造成學(xué)業(yè)與社交功能顯著受損。在對其心理評估后，韓耀靜發(fā)現(xiàn)在小李游戲行為背后，是現(xiàn)實(shí)世界中自主感、勝任感與歸屬感的嚴(yán)重缺失，游戲成為其滿足這些心理需求的補(bǔ)償性渠道。
韓耀靜沒有對小李的游戲行為進(jìn)行直接干預(yù)，而是基于自我決定理論與優(yōu)勢本位療法，引導(dǎo)小李探索現(xiàn)實(shí)興趣。小李表露對街舞的藝術(shù)追求，治療遂協(xié)助其將獲取網(wǎng)游體驗(yàn)的心理動力，系統(tǒng)性遷移至街舞領(lǐng)域。在家庭支持下，經(jīng)三個月干預(yù)，小李通過街舞技能提升與公開表演，在現(xiàn)實(shí)中持續(xù)獲得真實(shí)的成就感與社會認(rèn)同，使其對游戲的依賴顯著降低，生活重心成功轉(zhuǎn)向現(xiàn)實(shí)發(fā)展。
如何避免成為“賽博病人”
專家建議讓工具回歸工具屬性
醫(yī)學(xué)上將因長時間沉迷于虛擬網(wǎng)絡(luò)世界而導(dǎo)致的心理和行為異常稱為“賽博精神病”。“對于達(dá)到‘成癮’或‘依賴’程度的沉迷行為，有效地治療是一個系統(tǒng)性的專業(yè)過程，絕不僅僅是‘關(guān)掉電源’那么簡單�！表n耀靜說，我們先判斷患者的“沉迷”是獨(dú)立的問題，還是抑郁癥、焦慮癥、社交恐懼癥或孤獨(dú)型人格特質(zhì)等潛在精神心理問題的表現(xiàn)。后者需要優(yōu)先或同步治療原發(fā)病。
對于單純的心理問題，臨床心理醫(yī)生通常采用心理治療為主，必要時結(jié)合藥物、家庭與社會支持的綜合模式，但行為成癮的治療通常需要一定的周期，急性期治療可能持續(xù)數(shù)月，后續(xù)需要長期維持以預(yù)防復(fù)發(fā)。
“治療目標(biāo)并非‘永不使用’，而是恢復(fù)自主、有節(jié)制的控制權(quán)，讓工具回歸工具的屬性�！表n耀靜強(qiáng)調(diào)。鼓勵家庭、學(xué)校開展AI認(rèn)知教育，明確AI的工具屬性，重獲現(xiàn)實(shí)主導(dǎo)權(quán)，尤其是需要幫助青少年區(qū)分虛擬陪伴與真實(shí)情感。
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